面肌痙攣就是說(shuō)臉部會(huì)抽搐,這類(lèi)疾病大都是需要通過(guò)手術(shù)才能治愈,同時(shí)也是一種危害人類(lèi)健康和生活的疾病,患此中病癥的朋友們常常都是懷有自卑的心里,怕在和別人說(shuō)話(huà)的時(shí)候就發(fā)生面部肌肉的抽搐,下面就來(lái)看看面肌痙攣的治療方法。
鎮(zhèn)靜藥物治療
(1)卡馬西平:一般400~600mg/d口服時(shí)癥狀開(kāi)始改善,600~1000mg/d時(shí)發(fā)作完全消失。但停藥后可迅速?gòu)?fù)發(fā),因而需長(zhǎng)期維持治療。持續(xù)好轉(zhuǎn)率為35%,完全控制率為22%。因此可用卡馬西平治療面肌抽搐有肯定療效,但需較大劑量,長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期服用較大劑量的卡馬西平??沙霈F(xiàn)頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等副作用。其有效的作用機(jī)制可能與降低面神經(jīng)核的興奮性,從而減少其異常放電有關(guān)。
(2) 氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5~1mg,3次/d服用,可使癥狀減輕,劑量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。
(3) 巴氯芬(氯苯氨丁酸):首次用5~10mg/d,分1~2次服用,每2~3天增加5~10mg,直至每天30mg。48h后癥狀可明顯改善,3個(gè)月后癥狀完全消失。
2.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療 ?BTXA的注射部位為:
(1)下眼瞼:從內(nèi)眥至外眥之間,均分為4等份,在每1等份中點(diǎn),距下瞼緣5mm處注射BTXA 5~5.5U。如瞼痙攣程度較輕,BTXA的注射劑量可適當(dāng)減少。
(2)上眼瞼:從內(nèi)眥至外眥之間的中點(diǎn),各向兩側(cè)外移5~8mm,距上瞼緣5mm處注射BTXA 5~5.5U,一般選擇1~2個(gè)點(diǎn)注射即可。上眼瞼注射BTXA時(shí),應(yīng)注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。因?yàn)椋瞬课皇翘嵘喜€肌的附著部位,將BTXA直接注射于此,可使提上瞼肌麻痹,導(dǎo)致上眼瞼下垂。
(3)眼外角:眼外眥的外側(cè)部分眼輪匝肌的肌肉較多,所以在原發(fā)性眼瞼痙攣的患者中有許多人主訴他們此處的肌肉痙攣是非常嚴(yán)重,故此處的注射部位相對(duì)較為集中。一般在外眥外側(cè)5~8mm處注射3~4點(diǎn),每點(diǎn)的間距為5mm左右,呈三角形或四邊形排列。
這類(lèi)的疾病的治療過(guò)程都是比較艱辛漫長(zhǎng)的,患者的心理是一項(xiàng)重要的因素,希望患者保持一個(gè)積極向上的心態(tài),不要自卑,消除不良的心緒,樹(shù)立信心,積極的配合治療,同時(shí)也要保持規(guī)律的生活,保證有足夠的時(shí)間來(lái)休息,平時(shí)多鍛煉身體。