膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜關(guān)節(jié)之一,除了骨性結(jié)構(gòu)外,還有幾個(gè)非常重要的軟組織結(jié)構(gòu),如前后交叉韌帶(即十字韌帶),內(nèi)外側(cè)半月板和內(nèi)外側(cè)副韌帶。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),但一般患者曾有明顯的外傷史,而彈響則往往是因半月板損傷引起的。另外,某些臀肌筋膜攣縮癥患者的髖部彈響聲通過股骨傳導(dǎo)到膝關(guān)節(jié),容易讓我們誤認(rèn)為是膝關(guān)節(jié)彈響。
表示,當(dāng)人患有膝關(guān)節(jié)先天性盤狀半月板時(shí)也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)彈響,當(dāng)患者在做膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí),其半月板受脛股關(guān)節(jié)的擠壓而滑移和撞擊,從而產(chǎn)生彈響。一般認(rèn)為膝關(guān)節(jié)彈響越明顯,盤狀半月板越厚?;颊咴谛凶邥r(shí)常常感覺膝部無力,并有小腿向外、大腿向內(nèi)的錯(cuò)動(dòng)感(也叫滑落感)。在半月板未破裂時(shí),患者一般沒有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象及明顯疼痛癥狀,大部分患者需通過手法檢查診斷,少部分患者則需要結(jié)合核磁共振診斷或關(guān)節(jié)鏡檢查確診。
另外,盤狀半月板容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),扭傷膝關(guān)節(jié),造成半月板損傷;而由于盤狀半月板的纖維軟骨特性,一旦破裂,大部分為混合裂,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限,關(guān)節(jié)軟骨損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)退行性改變,故臨床多主張采取手術(shù)治療。目前,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)比較成熟,半月板手術(shù)治療變得既簡單又適用,針對(duì)盤狀半月板,一般選擇半月板成形術(shù),而無法進(jìn)行半月板成形術(shù)的患者則建議徹底去除病變的盤狀半月板。