由于膽結(jié)石、肥胖、飲酒等因素,急性胰腺炎是一種常見的、嚴重的急腹癥。癥狀嚴重,療效差,并發(fā)癥多,護理復雜,主要護理措施是:
一、疼痛治療:通過禁食、胃腸減壓,減少食物對胰腺的刺激,減少胰腺分泌,減輕胰液對腹膜后神經(jīng)的刺激。協(xié)助病人變換體位,減輕疼痛,按摩背部,增加病人的舒適度,根據(jù)醫(yī)囑給予生長抑素、山莨菪堿或止痛藥。
二、胰腺炎護理:胰腺炎早期需要進行液體復蘇治療,要密切觀察體溫、意識改變、準確記錄出入量、記錄尿量、監(jiān)測中心靜脈壓,必要時設(shè)置兩條靜脈通道,如發(fā)現(xiàn)病人有休克表現(xiàn),及時通知醫(yī)生,做好搶救準備,注意保暖。
三、營養(yǎng)學支持治療:觀察病人的營養(yǎng)狀況,在醫(yī)生的指導下進行營養(yǎng)支持治療,通過腸內(nèi)外聯(lián)合營養(yǎng)來改善營養(yǎng)狀況,逐步過渡到全腸內(nèi)營養(yǎng)。
四、并發(fā)癥護理:
1,呼吸機輔助呼吸:監(jiān)測血氣情況,如缺血明顯,要做氣管切開或插管,用呼吸機輔助呼吸,同時還要做好呼吸道的護理工作。
2,在急性腎衰中,主要記錄每小時尿量和24小時的入出量,同時按照醫(yī)囑給予利尿劑等藥物治療。
3,感染:加強觀察體溫及基礎(chǔ)護理,協(xié)助病人翻身拍背,促進排痰。術(shù)后做好腹腔引流管的護理。按照醫(yī)囑使用抗生素。
五、心理護理:由于急性胰腺炎進行性發(fā)作,病情嚴重,病人出現(xiàn)恐懼心理,甚至悲觀,導致不配合治療,需要及時疏導患者心理,及時解答問題,做好家人工作協(xié)助患者戰(zhàn)勝疾病。
