筋瘤,中醫(yī)病名。是以筋絡色紫、溫度稍高、青筋暴起壘壘,盤曲凸起如長蟲狀、產生低回聲區(qū)為具體表現(xiàn)的淺部靜脈變病。筋瘤多見于于下肢,由此可見于現(xiàn)代科學的下肢靜脈曲張所產生的靜脈低回聲區(qū)。其特性是:筋絡色紫,盤曲凸起如長蟲狀,產生低回聲區(qū),伴隨患側酸疼不適感,病久可繼發(fā)性濕瘡、臁瘡。那麼筋瘤中醫(yī)辨證是如何的呢?
確診
多見于于長期站起工作人員或懷孕的女性,常見于下肢的兩小腿肚。
初期覺得患側酸疼不適感和疼痛,站起時顯著,走動或平躺時消退。患側靜脈慢慢怒張,小腿肚靜脈盤曲如條索狀,打印機墨盒烏青,甚則狀如長蟲,瘤身體素質地綿軟,拉高患側或向遠心方位擠壓成型,可變小,但患側松馳或放開手轉瞬間沖盈回應。有的在發(fā)脹處產生腫脹、炙熱、壓疼等病癥,經醫(yī)治后則條索狀發(fā)脹比較堅毅。瘤體如被刮破,排出很多淤血,經被壓迫或結扎手術側后方能活血。現(xiàn)病史久者,皮膚萎縮,色調褐黑,易繼發(fā)性濕瘡和臁瘡(漫性潰瘍)。
診斷
血瘤常伴出世后即被發(fā)覺,隨年紀增長而長大了。瘤體小如黃豆粒,大如握拳,一切正常沁色,或呈暗紅色或藍紫色,產生瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細管。而筋瘤則由管經較粗的靜脈曲張而產生,瘤體沿主桿靜脈邁向而盤曲,狀如長蟲。
辨證施治
(一)內治療方式
1.勞倦傷氣
癥狀:站久行遠或疲勞時瘤體擴大,往下墜不適加?。婚L伴氣短無力,脘腹墜痛,腰酸;舌淡,苔白膩,脈細緩乏力。治則:益氣;活血化瘀舒筋活絡。主方:補中益氣湯交互。
2.濕寒凝筋
癥狀:瘤色紫暗,喜暖,下肢輕微發(fā)脹;伴形寒肢冷,口淡口不干,小便清長;舌淡暗,苔白膩,脈沉細。治則:暖肝散寒,養(yǎng)血通絡。主方:暖肝煎合當歸四逆湯交互。
3.外傷性瘀滯
癥狀:青筋暴起盤曲,狀如長蟲,表面色烏青,患側發(fā)脹疼痛;舌有瘀點,脈細澀。治則:活血化淤,和營消腫。主方:活血化瘀散瘀湯加減。
(二)外治法
1.患側用彈力繃帶捆扎,長期性應用有時候能使瘤體變小或終止發(fā)展趨勢。高并發(fā)濕瘡、臁瘡者,參照相關百度詞條醫(yī)治。
2.手術治療是醫(yī)治筋瘤的壓根方法。但凡有癥狀的筋瘤,無手術治療禁忌癥者都應手術醫(yī)治,行得通大隱靜脈高位結扎和曲張靜脈脫離術。