壞死性小腸結(jié)腸炎大家都聽說嗎,它是腸黏膜被損害出現(xiàn)炎癥,它的后果也是很嚴(yán)重的,沒有及時治療,病情嚴(yán)重的話會導(dǎo)致腹膜炎,腸穿孔,這一疾病在早產(chǎn)兒中是最常見的,病因目前都不是很清楚,出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎,一定要在早期去正規(guī)的醫(yī)院治療,避免一些并發(fā)癥發(fā)生。
壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)出來的癥狀有腹脹,腹瀉,急性的腹痛,還伴有嘔吐,便血的現(xiàn)象,嚴(yán)重的會引起患者的休克,也會危及到患者的生命,特別是在兒童年齡段是很常見的,大家要預(yù)防它的出現(xiàn)。
壞死性小腸結(jié)腸炎病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
在發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒中,在小腸中通常有三個因素出現(xiàn):持續(xù)的腸缺血損害,細(xì)菌定植,腸腔內(nèi)底物(如經(jīng)腸喂養(yǎng))。
引起壞死性小腸結(jié)腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產(chǎn)生黏液,導(dǎo)致腸道易受細(xì)菌侵襲。一旦開始喂養(yǎng),為腸道細(xì)菌繁殖提供了充足的底物,而細(xì)菌可滲透過腸壁,產(chǎn)生氫氣并積聚,產(chǎn)生X線上特征性的腸壁積氣,氣體并可進(jìn)入門靜脈,通過腹部X線平片或肝臟B超可見到肝臟上面的門靜脈積氣。隨著病變的進(jìn)展,可導(dǎo)致整層腸壁的壞死,穿孔,腹膜炎,敗血癥和死亡。
缺血性損害可由于缺氧性損害所觸發(fā)的原始潛水反射引起的腸系膜動脈痙攣,導(dǎo)致腸道的血流明顯減少;在換血過程中,敗血癥時期或用高張力配方奶喂養(yǎng)時,腸道血流減少導(dǎo)致腸缺血性損害。同樣,先天性心臟病可減少體循環(huán)血流,或動脈血氧飽和度的降低,導(dǎo)致腸道發(fā)生缺氧/缺血,從而發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
?病因
1、飲食因素,如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸黏膜,食物中的營養(yǎng)物質(zhì)有利于細(xì)菌生長和碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)生氫氣;
2、腸道供血不足,如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細(xì)胞增多癥、低血壓、休克等;
3、細(xì)菌感染,如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖,侵入腸黏膜造成損傷,或引起敗血癥及感染中毒性休克加重腸道損傷。