甲毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)是一種自身免疫性疾病臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括：高代謝癥群彌漫性甲狀腺腫
，眼征，皮損和甲狀腺肢端病由于多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大，故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱Graves病，甲狀腺
以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性內(nèi)分泌突眼可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥。
病因
對(duì)于Graves病，雖然經(jīng)過近幾十年的不斷探討，包括臨床及實(shí)驗(yàn)研究，但對(duì)其發(fā)生仍未能得到肯定的解釋，但已有一些較清晰的解釋。
1.遺傳因素
遺傳因素是多數(shù)人承認(rèn)的病因，說明Graves病與遺傳基因有密切的關(guān)系。在一個(gè)家族中常可見到先后發(fā)病的病例，且多為女性。大約有15%的患者有明顯的遺傳因素
Graves?；颊叩挠H屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體。甲亢的發(fā)生與人白細(xì)胞抗原(HLAⅡ類抗原)顯著相關(guān)，其檢出率因人種的不同而不同。我國(guó)人與HLA-H46明顯相關(guān)，除了HLA基因外，還有非HLA基因。
2.精神創(chuàng)傷
各種原因?qū)е碌木襁^度興奮，或過度抑郁
，均可導(dǎo)致甲狀腺激素的過度分泌，其機(jī)制可能是高度應(yīng)激時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌急劇升高從而改變抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)或輔助性T淋巴細(xì)胞
(Th)的功能，增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。
3.免疫系統(tǒng)異常
T淋巴細(xì)胞對(duì)甲狀腺內(nèi)的抗原發(fā)生致敏反應(yīng)，刺激B淋巴細(xì)胞，合成針對(duì)這些抗原的抗體。T細(xì)胞在甲亢中起重要作用。[1]
臨床表現(xiàn)
1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
患者易激動(dòng)，精神過敏，舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫，多言多動(dòng)失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時(shí)出現(xiàn)幻覺，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活躍反射時(shí)間縮短。
2.高代謝綜合征
毒性彌漫性甲狀腺腫
患者怕熱，多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱，發(fā)生危象時(shí)可出現(xiàn)高熱，患者常有心動(dòng)過速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無力。
3.甲狀腺腫
多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng)，少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。
總得來說甲狀腺彌漫性腫大的危害是非常大的，以上就是甲狀腺彌漫性腫大的病因，癥狀的一些簡(jiǎn)單的概括了，最后提醒一下日常如果發(fā)現(xiàn)自己有以上這些癥狀的話，最好可以到醫(yī)院檢查一下是否得了甲狀腺彌漫性腫大然后在進(jìn)行徹底的治療。
