大隱靜脈瓣功能不全怎么治療呢?

作者:mingjun  時(shí)間:2019-02-14 17:26:50  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

靜脈是血液循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中最重要的部分,它對(duì)身體健康的影響相當(dāng)大,一旦受到疾病的威脅就會(huì)出現(xiàn)較大的變化,其中,大隱靜脈瓣功能不全就是常見的問題之一,而且相當(dāng)?shù)暮币?,治療方面也比較困難,難以徹底康復(fù),下面就來看看大隱靜脈瓣功能不全怎么治療呢?

下肢深靜脈原發(fā)性瓣膜功能不全手術(shù),是由于先天性瓣膜結(jié)構(gòu)不良及長(zhǎng)期站立或負(fù)重等原因,來自近側(cè)髂股靜脈的血柱重力作用于大隱靜脈、股淺靜脈和股深靜脈的瓣膜。因解剖學(xué)因素,而不能做完全手術(shù)。

由于解剖學(xué)因素,大隱靜脈瓣膜可單獨(dú)或最先受累,股淺靜脈瓣膜次之,而股深靜脈瓣膜最少受累。因此,對(duì)于中度或重度深靜脈瓣膜功能不全者除作大隱靜脈的高位結(jié)扎、剝脫及交通支結(jié)扎外,還應(yīng)選用相應(yīng)術(shù)式如靜脈瓣膜修復(fù)術(shù),帶瓣靜脈段移植術(shù)、股靜脈瓣膜帶戒術(shù)或股靜脈壁環(huán)縫術(shù),半腱肌-股二頭肌袢腘靜脈瓣膜替代術(shù)(簡(jiǎn)稱肌袢代瓣膜術(shù))等。

手術(shù)步驟

1.按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈,并經(jīng)測(cè)試證實(shí)有股淺靜脈最高一對(duì)瓣膜功能不全。

2.移植靜脈段的準(zhǔn)備如取自健側(cè)股淺靜脈,則按前法顯露健側(cè)股淺靜脈,證實(shí)瓣膜功能良好后,切取兩側(cè)股淺靜脈相等長(zhǎng)度的靜脈段(包括第2對(duì)瓣膜),互相交換吻合。如取自腋靜脈,可在腋下作一直切口,顯露腋靜脈,測(cè)定瓣膜功能良好后,切取含有瓣膜的靜脈段約2cm。若腋靜脈主干為單支型,則取患肢一段長(zhǎng)3cm的大隱靜脈與之交換。若尚有分支回流,在取下移植段后,遠(yuǎn)、近端結(jié)扎即可。

3.移植靜脈段的吻合將股淺靜脈在最高一對(duì)瓣膜遠(yuǎn)端1cm處切斷,然后把移植段靜脈置于股淺靜脈兩個(gè)斷端因彈性回縮所形成的空隙之間,用7-0無損傷縫線作兩個(gè)對(duì)端吻合。嚴(yán)密止血,置引流管,逐層縫合切口。

術(shù)后處理:同靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。

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