心律失常的產(chǎn)生機(jī)制可以分為沖動產(chǎn)生異常和沖動傳導(dǎo)異常。(1)沖動產(chǎn)生異常——就是心電信號的發(fā)放出了問題：1)問題可以出在竇房結(jié)，如竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊以及竇性停搏;2)問題可以由異常位置的心電信號產(chǎn)生，心臟里能充當(dāng)備用的「信號發(fā)生器」的部位還有房室交界處或心室，竇房結(jié)的功能下降或者這些備用「發(fā)生器」過分活躍，可以發(fā)出異位的心電信號。前者稱為被動異位心律，單個的信號稱為逸搏(房性逸搏、交界區(qū)逸搏和室性逸搏)，連續(xù)的信號稱為逸搏心律(房性逸搏心律、交界區(qū)逸搏心律和室性逸搏心律)。后者稱為主動異位心律，包括期前收縮(常稱為早搏，因為這個「提前發(fā)生」的源頭不同而分為房性、交界區(qū)性、室性)和陣發(fā)性的心動過速(房性、交界區(qū)性、房室折返性、室性)以及心房撲動、心房顫動、心室撲動和心室顫動。
(2)沖動傳導(dǎo)異常是指心電信號的傳導(dǎo)發(fā)生問題。這可以是生理性的，也可以是病理性的。病理性的主要是傳導(dǎo)阻滯及折返心律：1)傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在整個傳導(dǎo)系統(tǒng)的各個部位。常常發(fā)生心動過緩。2)折返心律是因為傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)部產(chǎn)生了環(huán)形通路，沖動在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)，產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常。如果心臟內(nèi)存在正常傳導(dǎo)通路以外的傳導(dǎo)途徑也可以發(fā)生心律失常，如預(yù)激綜合征，常表現(xiàn)為心動過速。
