很多人都聽說(shuō)過(guò)腦梗，聽說(shuō)過(guò)心梗，很少人聽說(shuō)過(guò)脾梗死，脾梗主要指的是脾動(dòng)脈和它的分支出現(xiàn)了堵塞的，常常會(huì)導(dǎo)致局部的組織因?yàn)槿毖饓乃?，在臨床上沒有特別明顯的癥狀，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)低燒的現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)引起左上腹出現(xiàn)疼痛，臨床上容易出現(xiàn)誤診。
脾梗死的癥狀
患者脾大者多見。脾梗死可無(wú)臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為低熱，嚴(yán)重者表現(xiàn)為左上腹劇烈疼痛，臨床常易延誤診斷。
病因
常見病因有栓塞形成，如左心瓣膜血栓或左房附壁血栓脫落；脾動(dòng)脈內(nèi)膜的局限性纖維化增厚；以及其他伴有脾臟腫大的疾病，如二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動(dòng)脈炎、脾動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化、淤血性脾腫大、原發(fā)性血小板減少性紫癜、真性紅細(xì)胞增多癥和慢性白血病等疾病。當(dāng)有門靜脈高壓等引起脾大時(shí)，更易出現(xiàn)脾梗死。
治療
脾梗死本身一般不需要特殊處理，主要是針對(duì)產(chǎn)生脾梗死的病因及其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，給予鎮(zhèn)痛、監(jiān)護(hù)、補(bǔ)液、吸氧、預(yù)防感染等對(duì)癥治療。
極少病例需要應(yīng)用抗凝藥、溶栓藥和擴(kuò)血管類藥物?？梢圆捎媒槿胫委?，一并解決血管瘤和脾大。陳舊性的脾梗死，如果患者無(wú)明顯不適，可以根據(jù)具體情況適當(dāng)處理。
脾臟是人體非常重要的免疫器官，不建議輕易切除，主要以穿刺引流為主。有并發(fā)癥的脾梗死，左上腹疼痛劇烈、脾梗死反復(fù)發(fā)作、并發(fā)脾膿腫，可酌情進(jìn)行脾切除術(shù)。脾切除或全脾梗死的患者，應(yīng)接種肺炎球菌疫苗。
