脾囊腫是怎么形成的

作者:kunkun  時間:2018-08-07 16:11:33  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

脾囊腫在生活當(dāng)中并不是特別多見,引起脾囊腫的原因也比較多,最常見的就是寄生蟲性原因引起的非寄生蟲性引起的脾囊腫,又分為真性的和假性的囊腫,所以說當(dāng)發(fā)生脾囊腫的時候,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,比較嚴(yán)重的,應(yīng)該可以采取脾切除的方法來進行治療,分流術(shù)也能夠減輕門靜脈高壓。

脾囊腫是怎么形成的

1.寄生蟲性囊腫感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構(gòu)成,由幼蟲經(jīng)血進入脾內(nèi)發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫,囊內(nèi)壁無襯覆上皮,囊內(nèi)含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織,可有脾包蟲囊腫,常與肝、肺棘球蚴病并存,在我國北方畜牧地區(qū)可見。

2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫(1)真性囊腫有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等,它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年,常為單發(fā)性。(2)假性囊腫較真性囊腫多見,約占非寄生蟲囊腫的80%,囊腫多為單房性,可有外傷史,囊腫可以很大,囊壁無內(nèi)皮細(xì)胞被覆。

治療脾囊腫效果最佳的方法

1、脾切除手術(shù):本病出現(xiàn)較重的脾功能亢進現(xiàn)象時,應(yīng)考慮脾切除手術(shù)手術(shù)后的預(yù)后依照梗阻的部位及手術(shù)方法而不同。如梗阻在脾靜脈,切除后效果較好,可獲痊愈以肝內(nèi)或門靜脈病變?yōu)橹鞯牟±?,切脾后仍可能出血但可減輕脾功能亢進現(xiàn)象。

2、分流術(shù):為了減輕門靜脈高壓癥,尤其肝外型門靜脈高壓癥并有食管靜脈曲張者應(yīng)予以外科手術(shù)治療。將壓力高的門靜脈血流,直接分流到壓力較低的下腔靜脈系統(tǒng)(門體靜脈分流術(shù))實為一種有效降低門靜脈壓力的方法。本病早期肝功能正常,如果手術(shù)分流成功臨床即獲痊愈。分流手術(shù)指征健康搜索:

(1)年齡:小兒年齡在6歲以上,吻合血管直徑最好在0.6cm以上。

(2)一般狀態(tài):小兒一般狀態(tài)良好,血漿蛋白總量在6g以上白蛋白在3g以上者。

(3)病史:病史中有2次以上出血者,或1次出血并脾大,脾功能亢進者。

(4)有明顯食管靜脈曲張:患兒雖無嘔血史但檢查有明顯食管靜脈曲張者。近年來由于顯微外科的發(fā)展,小口徑的血管吻合成功率有明顯增加,嬰幼兒時分流術(shù)亦有成功的報道肝內(nèi)型門靜脈高壓癥行分流術(shù)后效果不如肝外型好。門-體循環(huán)分流術(shù)后,一些有害物質(zhì)可不經(jīng)肝臟解毒直接進入體循環(huán),使肝性腦病發(fā)生率增加

3、保守療法:

(1)肝硬化患者:在手術(shù)成功后可不再大嘔血,但肝功能一般繼續(xù)減退預(yù)后不好。如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,出現(xiàn)腹水或黃疸,則從遠(yuǎn)期效果著想,脾切除無實際治療價值,可采取保守療法。

(2)食管靜脈曲張:關(guān)于食管靜脈曲張的治療對急性食管靜脈曲張破裂出血者,不宜行急癥手術(shù),采取保守療法使用止血藥物鶒??捎伸o脈注入加壓素能使內(nèi)臟的動脈及肝動脈收縮從而暫時減低門靜脈壓健康搜索,使出血停止。其副作用為高血壓,循環(huán)擴容及低鈉血癥。

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