靜脈血管疼的原因是比較多的,有可能是因?yàn)槊}管炎的原因造成的,脈管炎是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果懷疑是這種情況,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,查明具體的病因,然后對(duì)癥治療,平時(shí)生活當(dāng)中要避免勞累,要注意充分的休息,飲食方面最好不要吃辛辣刺激的食物,一定要注意飲食清淡,多吃新鮮的果蔬,平時(shí)要多喝水。
病因
目前認(rèn)為本病是由于小動(dòng)脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性多見(jiàn),以吸煙者為多。吸煙與本病的經(jīng)過(guò)和預(yù)后關(guān)系密切。
臨床表現(xiàn)
本病多見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于下肢。患肢呈現(xiàn)一時(shí)性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時(shí)皮色變紅,上舉時(shí)變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時(shí)激發(fā),休息時(shí)消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑,逐漸向近心端蔓延。
治療
1.藥物治療(1)右旋糖酐-40用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能,對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴繼發(fā)感染者不宜應(yīng)用。(2)血管擴(kuò)張劑可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。(3)抗生素有局部和全身感染者,選用合適的抗生素治療。(4)糖皮質(zhì)激素對(duì)病情急性期可考慮應(yīng)用,口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。(5)止痛藥疼痛明顯者可選用各種鎮(zhèn)痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉,甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治療對(duì)干性壞疽無(wú)菌包扎防止感染,對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。2.手術(shù)治療經(jīng)非手術(shù)方法治療無(wú)效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。肢端壞死邊界局限后,在無(wú)菌情況下擴(kuò)創(chuàng),清除壞死組織。對(duì)已形成指(趾)端壞疽者,應(yīng)考慮截指(趾)術(shù)。