小肚子靠近大腿內(nèi)側(cè)疼這種現(xiàn)象最大的可能性就是擦爛紅斑,這種疾病最大的特點(diǎn)就是容易出現(xiàn)在像大腿內(nèi)側(cè)這種潮濕、容易摩擦的褶皺處。當(dāng)然,為了能盡可能的弄清楚自己的狀況,還需要全面的認(rèn)識(shí)擦爛紅斑,結(jié)合自己的情況進(jìn)行判斷,這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。
該病主要是皮膚皺襞處由于皮膚面密切接觸,局部濕熱散發(fā)不暢,汗液潴留,導(dǎo)致浸漬,加之活動(dòng)時(shí)皮膚面不斷摩擦刺激而引起急性炎癥。常繼發(fā)細(xì)菌或白念珠菌感染。
尿便失禁時(shí)由于過分的潮濕、尿和糞便中存在化學(xué)性刺激物以及微生物的感染,易引起褶爛。
臨床表現(xiàn)
皮疹初起時(shí)皮膚呈潮紅腫脹或暗紅色斑,繼之浸漬糜爛、滲液。皮損范圍與皺褶皮膚相一致,邊界清楚。繼發(fā)感染時(shí)有膿性分泌物,炎癥明顯者可伴發(fā)淋巴結(jié)炎。重者可有水皰和淺潰瘍。自覺瘙癢灼痛。皮損好發(fā)于皺褶處,如乳房下、腹股溝、臀溝、腋窩、肘窩、臍窩、頸部、會(huì)陰等。常見于肥胖的嬰兒和婦女。多發(fā)生于夏日濕熱季節(jié)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)皮損部位、形態(tài)特點(diǎn)和發(fā)病季節(jié)等特點(diǎn),診斷該病并不困難。鏡檢和培養(yǎng)可證實(shí)有無細(xì)菌、白念珠菌或皮膚癬菌的感染。
鑒別診斷
該病應(yīng)與下列疾病做鑒別:
1、念珠菌性間擦紅斑:初發(fā)為一小皰,迅速變?yōu)槟摪?,然后糜爛但無明顯滲液,周邊常有炎癥性丘疹及膜狀脫屑;真菌鏡檢陽性。
2、急性濕疹:原因不明,部位無定,皮疹多形性,滲出明顯,境界不清,瘙癢劇烈,易于復(fù)發(fā)。
3、接觸性皮炎:有接觸史。多見于暴露部位,常有大皰,炎癥較著。
4、股癬:邊緣炎癥明顯,有丘疹小皰和鱗屑,中心自愈,真菌鏡檢陽性。
治療方法
治療主要為局部治療,方法有:
(1)用Burow溶液濕敷滲出性病損,每天3或4次。
(2)皺褶部位撒上干燥粉劑,并以吸濕性棉布隔開。
(3)外涂爐甘石洗劑可起安撫和干燥作用。紅斑時(shí)可撒布粉劑,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外撲;或搽硼酸乳膏后再撒粉劑。
(4)初期可用糖皮質(zhì)激素或激素抗生素洗劑或霜?jiǎng)?,或凝膠劑涂患處,2或3次/d。然而要避免長期使用。
(5)新生兒皮膚褶爛可用鞣酸軟膏治療。處方:鞣酸100g,甘油200g,焦亞硫酸鈉2g,蒸餾水20ml,單軟膏678g,經(jīng)加熱、攪勻配制成鞣酸軟膏1000g。
(6)伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治療。
(7)糜爛滲液時(shí),先用1∶8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液清潔局部后撲粉,或用2%硼酸溶液濕敷,亦可用紫草地榆油外涂后再撲粉。有感染者,可在油膏中加抗菌藥物如呋喃西林等。
(8)落屑期可用洗劑,如爐甘石洗劑、2%冰片或5%白礬爐甘石洗劑。