腔隙性腦梗塞雖說(shuō)不是什么嚴(yán)重型的腦梗塞,因其對(duì)人體危害相對(duì)較小,因而容易被人們忽視。然而,該病一旦治療不及時(shí)或不徹底,及有可能會(huì)留下永久性后遺癥。而事實(shí)上,大約在十分之三的腔隙性腦?;颊撸瑫?huì)存在不同程度的后遺癥。那么腔隙性腦梗塞患者都會(huì)存在哪些后遺癥呢?讓我們一起來(lái)看一看吧。
一、概念
腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞,形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,占腦梗死的20%~30%。常見(jiàn)的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
1.高血壓高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%~90%。
2.動(dòng)脈硬化
3.糖尿病糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān),而與單發(fā)的無(wú)關(guān)。
4.栓子
(1)心源性栓子 (2)動(dòng)脈源性栓子
5.其他因素
高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生也有影響。
三、癥狀
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆,無(wú)意識(shí)障礙,精神癥狀少見(jiàn)。主要臨床體征為舌僵、說(shuō)話速度減慢,語(yǔ)調(diào)語(yǔ)音變化,輕度的中樞性面癱,偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙,部分錐體束征陽(yáng)性,而共濟(jì)失調(diào)少見(jiàn)。
四、危害
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小,如穿支動(dòng)脈,限于其較小的供血區(qū),病灶較小,所以一般危害較小。但治療不及時(shí),也會(huì)留下后遺癥。如:頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語(yǔ)言不利等癥狀、語(yǔ)言障礙、肢體功能障礙、病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。
五、預(yù)防
1.應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^(guò)高,易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過(guò)低,腦供血不全,微循環(huán)淤滯時(shí),易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。
2.注意精神心理衛(wèi)生,許多腦梗死的發(fā)作,都與情緒激動(dòng)有關(guān)。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主。
4.中老年人特別是體弱多病者,要特別小心氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié),避免發(fā)病。
5.關(guān)注腦血管病的先兆,如突然感到眩暈,搖晃不定;突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。