得了輸尿管結(jié)石以后,治療的方法是比較多的,如果這些是比較小,可以通過一定的藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出,但是如果結(jié)石相對比較大,已經(jīng)無法正常的排出,這時候可以通過體外碎石的方法來進(jìn)行治療,一般相對來說這也是一種比較安全的治療方法,對于患者的危害是不大的,治療的效果也是比較好的。
體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下: (1)對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ). (2 )該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. (3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
禁忌癥理論上來說,除無法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠(yuǎn)端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可在控制范圍內(nèi)進(jìn)后體外沖擊波碎石。但臨床操作治療過程中,下列情況則需特殊對待。1.孕婦結(jié)石患者一般來說是不宜進(jìn)行碎石的,特別是下段輸尿管結(jié)石更是不宜行ESWL治療,以避免沖擊波及射線對胎兒產(chǎn)生不良影響,可在分娩后再行碎石。對于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結(jié)石則可在嚴(yán)密控制下進(jìn)行ESWL治療,國內(nèi)外就有許多報道了對孕婦進(jìn)行ESWL治療的研究報告,還未發(fā)現(xiàn)ESWL治療對嬰兒的影響。2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染。3.感染嚴(yán)重或急性感染者,碎石前應(yīng)慎重考慮。ESWL可能加重感染的程度,引發(fā)菌血癥、毒血癥等嚴(yán)重癥候。4.高危病人及單個、多個器官功能不好的患者,如心力衰竭、腎功能不全、獨(dú)腎等患者,在緊急情況下可在當(dāng)時醫(yī)療條件控制能下進(jìn)行EWSL治療,萬一出現(xiàn)變癥,要能及時處理。5.肥胖的患者則可能因?yàn)槎ㄎ焕щy不能進(jìn)行碎石。