骶髂關節(jié),是連接骶骨與髂骨的關節(jié)。骶髂關節(jié)如果發(fā)生了錯位,將會給患者帶來巨大的疼痛感,尤其會引起腰部、臀部以及坐骨神經痛的癥狀,影響患者的正常生活。由于錯位的方式不同,因此骶髂關節(jié)錯位分為多種不同的類型。治療骶髂關節(jié)錯位,主要有復位手法、調整手法兩種方法!
骶髂關節(jié)錯位可引起腰臀及坐骨神經痛癥狀,是腰腿痛的常見病因之一,臨床較為常見。中醫(yī)學稱之為“胂肋骨移位”。本病的診治經驗,有的只談到臨床癥狀、體征及一種或幾種治療手法,而未見分型;有的提出分型及手法治療,但分型標準少而不易區(qū)別,不便掌握;大家看法尚不統(tǒng)一。
一、分型標準
骶髂關節(jié)錯位分為前錯位型、后錯位型。前錯位型:髂后上棘比對側凹陷,髂后上棘至后正中線距離增寬,髂嵴水平下降,恥骨聯合下移,閉孔縱徑高度縮短;后錯位型:髂后上棘比對側高凸,髂后上棘至后正中線距離變窄,髂嵴水平上升,恥骨聯合上移,閉孔縱徑高度增長。
二、治療手法之復位手法
前錯位型采用屈髖屈膝按壓法:患者仰臥位,助手固定健肢于伸直位,醫(yī)者站患側,面向患者,一手扶患肢踝部,一手按壓小腿上端近膝關節(jié)處,屈髖屈膝使膝關節(jié)指向對側季肋,極力屈髖并用力顫壓,用力迅猛即發(fā)即收,多可感覺彈響。后錯位型采用足蹬過伸法:患者俯臥位,醫(yī)者站患者水平位患側,面向患者足部,鄰近患者之足跟蹬于患側髂后上棘部,雙手提患肢踝部使患肢極力后伸并使患側髂部離床10cm,同時足跟用力下蹬,用力迅猛即發(fā)即收,多可感覺彈響。
三、治療手法之調整手法
復位手法完畢,患者仰臥,健肢伸直,醫(yī)者站于患側,一手握患肢踝部,一手扶膝部,令患肢盡量屈髖屈膝,然后于髖外展位、在患者主動伸腿配合下,將患肢驟然牽抖伸直,如此重復3次。
四、手法后處理
手法完畢,置患者于仰臥患肢外展位,制動3天,共臥床1周,之后在醫(yī)生指導下下床活動。效果不理想者,再次手法治療,方法同前。