生病的時(shí)候,是人的精神最虛弱的時(shí)候,很容易胡思亂想。這時(shí)候大家注意下,千萬不要恐嚇別人,尤其這種腸道菌群失調(diào)患者。
中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為:“泄瀉之本,無不由于脾胃”。急性泄瀉病多偏實(shí),責(zé)在脾胃;慢性泄瀉病多為虛,每及脾腎。前者當(dāng)清熱化濕,后者應(yīng)高補(bǔ)脾腎。中藥中的清熱解毒藥對(duì)體液免疫有影響,如蒲公英、白花蛇舌草等能促進(jìn)抗體生成,魚腥草能提高備解素濃度,而備解素、C3、Mg++組成的備解系統(tǒng)對(duì)痢疾桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌等革蘭氏陰性桿菌有一定殺滅作用,是機(jī)體產(chǎn)生抗體前的一種重要的非特異性的免疫防御功能。在應(yīng)用中醫(yī)辯證論治治療腸道菌群失調(diào)時(shí),均應(yīng)考慮以上藥物的作用,于清熱化濕、補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕、溫腎健脾等法中,適當(dāng)配伍應(yīng)用則效果比較理想。
(一)辨證施治:
1.感受寒濕
證候:發(fā)病較急, 腹痛 腸鳴 ,大便清稀甚至如水樣,口不渴,或兼有 惡寒 發(fā)熱, 頭痛 鼻塞,肢體酸楚,舌苔白,脈濡。
治法:解表散寒,芳香化濁。
方藥:霍香正氣散《和劑局方》加減。霍香10克,紫蘇10克,白芷10克,川樸6克,大腹皮10克,半夏6克,陳皮10克,茯苓10克,白術(shù)10克,甘草6克。若表邪重者可加荊芥、防風(fēng); 胸悶 納呆,苔白膩,宜加蒼術(shù)、澤瀉。
2.濕熱下迫
證候: 腹痛 即瀉,瀉下急迫,糞便黃褐而臭,肛門灼熱,心煩 口干 ,小便短赤,或兼發(fā)熱惡風(fēng),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:葛根芩連場(chǎng)《 傷寒 論》加減。葛根15克,黃連9克,黃芩9克,甘草6克??杉鱼y花、木通、車前子助其清熱利濕,使表里雙解,濕熱分消,泄瀉得止。濕邪重者可加藿香、佩蘭、厚樸;熱邪偏重者,可選添連翹、梔子、馬齒莧。
3.脾胃虛弱
證候:大便溏瀉,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,脘悶, 納差 ,食后即欲大便,面色萎黃,精神倦怠,舌淡,苔薄白,脈緩弱。
治則:益氣健脾。
方藥:參苓白術(shù)散《和劑局方》加減。黨參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,山藥12克,扁豆15克,蓮肉10克,陳皮10克,砂仁6克,苡仁10 克,桔梗6克,甘草6克。若 脾虛 運(yùn)化呆鈍,食積氣滯者可用香砂六君子湯加神曲、山楂、厚樸;若久瀉氣虛下陷者可用補(bǔ)中益氣湯,以益氣升提,止瀉。
4. 脾胃虛寒
證候:腹痛隱隱,喜溫喜按,瀉下清稀,甚或完谷不化,手足欠溫, 口干 不渴,舌談,苔白,脈細(xì)緩。
治則:溫中健脾。
方藥:理中湯《 傷寒 論》加減。黨參12克,白術(shù)12克,干姜10克,甘草6克??勺眉幽鞠?、砂仁、白豆蔻合用能溫中健脾,順氣和胃。若中陽(yáng)虧甚引起腸滑不禁,不能自斂,治宜溫陽(yáng)固澀,用理中湯加附子,并選添河子、罌粟殼、赤石脂;若虛寒久瀉而間雜熱邪,或食濕滯積化熱者,則出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜證候,用連理湯化裁。
5. 脾腎陽(yáng)虛
證候:黎明之前,臍腹隱痛, 腸鳴 即瀉,瀉后稍安,腹部 畏寒 ,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌苔白,脈沉細(xì) 無力 。
治法:溫補(bǔ)牌腎。
方藥:四神丸《證治準(zhǔn)繩》合附子理中丸《閻氏小兒方藥》加減。附子10克,補(bǔ)骨脂12克,吳萸12克,肉蔻12克,五味子15克,黨參10克,白術(shù)12克,干姜10克,甘草6克。若腹脹加廣木香;年老體衰久瀉不止者可用四神九合養(yǎng)臟湯加減。
(二)其它療法
1.單驗(yàn)方:大蒜100克,搗爛后加入生理鹽水100毫升,保留灌腸,一日3~4次。二花10克,梔子10克,地榆15克,公英10克,防風(fēng)10克,黃連10克,白芍10克,甘草10克,水煎適量,80~100毫升待溫后保留灌腸,一日2~3次。
2.針灸:運(yùn)用針灸治療泄瀉,在穴位配取、運(yùn)針手法以及留針時(shí)間上都須嚴(yán)謹(jǐn)。 脾胃虛寒 者:取天樞、大腸俞、中脘、氣海(均用灸法)。濕熱下迫者:取下脘、合谷、內(nèi)庭(均用瀉法)。 脾虛 濕盛者:取脾俞、水分(均灸),陰陵泉、公孫(均瀉)。 脾腎陽(yáng)虛 者:取命門、關(guān)元、百會(huì)(均灸),腎俞、脾前(均用補(bǔ)法)。 腸道菌群失調(diào)癥西醫(yī)治療方法
藥物治療:
1、飲食調(diào)整:發(fā)酵性 腹瀉 應(yīng)限制碳水化合物;腐敗性 腹瀉 應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。增強(qiáng)腸粘膜的局部防御屏障功能,防止細(xì)菌易位,應(yīng)增加纖維食物。
2、抗菌藥物:立即停止原抗生素,應(yīng)根據(jù)菌群分析以及抗菌藥物敏感試驗(yàn),選用合適的抗生素以及抑制過度繁殖的細(xì)菌,從而間接扶植腸道繁殖不足的細(xì)菌。此外還可采用廣譜抗菌藥物將腸道細(xì)菌大部分消滅,然后再灌入正常腸道菌群的菌液以使其恢復(fù)。
3、活菌制劑:目前常用的活菌制劑有嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、乳酸乳桿菌、芽胞乳桿菌、分叉乳桿菌、糞鏈球菌、大腸桿菌、糞桿菌和枯草桿菌等。其中以分叉乳桿菌制劑療效最好??莶輻U菌制劑療效也較好,其療效機(jī)制可能是由于該菌是需氧的,能吸收氧氧,降低腸腔氧化還原電位,支持厭氧菌(類桿菌、乳桿菌)生長(zhǎng),從而間接扶植了正常菌菌群。還可以用正常人大便懸液做成復(fù)方活菌制劑用來治療葡萄球菌引起的偽膜性腸炎,收到較好的效果。用乳酸鏈球菌制成的乳酶生,臨床廣泛應(yīng)用效果亦好。適用腸道正常菌群中繁殖不足的耐藥株做成制劑,以利定值,亦是調(diào)整腸道菌群失調(diào)的有效方法。目前最新的生物制品麗珠腸樂 (回春生膠囊)為雙岐桿菌活菌制劑(bifidobiogne),據(jù)藥一研究表明該制劑具有屏障作用、控制內(nèi)霉素血癥作用、營(yíng)養(yǎng)作用、抗 腫瘤 作用、免疫增強(qiáng)作用、抗衰老作用等。
4、菌群促進(jìn)劑:口服菌群促進(jìn)劑,亦可達(dá)到扶植正常菌群的目的。如用乳醣扶植在腸桿菌,用葉酸扶植腸球菌,兒童常用分叉桿菌因子促進(jìn)分叉乳桿菌生長(zhǎng)。應(yīng)用半乳糖甙一果酸,受細(xì)菌分解后形成乳酸或醋酸,使pH值降低,抑制其他細(xì)菌,而支持乳桿菌生長(zhǎng)。
5、耐藥性腸球菌制劑:日本目黑氏等采用增厚傳代培養(yǎng)法獲得了耐鏈霉素、紅霉素、四環(huán)節(jié)、氨芐青霉素的腸球菌一類鏈球菌BIO―4R株。經(jīng)動(dòng)物和人體內(nèi)試驗(yàn)表明,本菌具有耐多種抗菌素性,故能阻止其他菌群異常繁殖,克服菌群失調(diào),改善大便性異常,且比以往單用抗菌素治療療效迅捷,并能防止糞鏈球菌 BIO―4R株的耐藥因子向大腸桿菌K―12株轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)在隨著社會(huì)發(fā)展,我們都吃不到安全合格的食品,導(dǎo)致我們的身體都會(huì)出現(xiàn)很多上面說的這些癥狀、信號(hào),這種腸道菌群失調(diào),就是這樣被感染的,所以一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,以免后悔。