遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏癥的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:57  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

就拿我們平時(shí)運(yùn)動(dòng)來說,我們身體就會(huì)顯著提高,還能夠有益健康,預(yù)防遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏癥,下面的內(nèi)容足以讓大家了解到一切。

  一、治療

  ATⅢ缺乏癥并發(fā)血栓,可采用的藥物是肝素、口服抗凝、ATⅢ替代治療及雄激素制劑。

  1、肝素

  是并發(fā)靜脈血栓急性期的主要治療手段,某些大面積血栓栓塞急性期病例需考慮溶栓治療。普通肝素的有效抗凝需維持APTT時(shí)間1.5~2倍延長。無血栓并發(fā)癥的ATⅢ缺乏婦女,妊娠早期或分娩期普通肝凝劑量使APTT延長10s。常采用肝素皮下注射6250U,2次/d,分娩日停肝素,在產(chǎn)后48~72h恢復(fù)使用肝素,之后改為口服抗凝并維持口服抗凝3個(gè)月。肝素治療本身可使血漿ATⅢ水平輕度下降,但不致因此引起血栓。ATⅢ水平減低對(duì)肝素治療有抵抗者(血栓見延伸)或無反應(yīng)者,有指征合并應(yīng)用ATⅢ濃縮劑1000~5000U/周,肝素長期使用,尤其妊娠婦女有并發(fā)骨質(zhì)疏松的報(bào)道。

  2、口服抗凝

  華法林口服抗凝,常在肝素治療同時(shí)或后期給藥,以抵消華法林治療初1周內(nèi)誘發(fā)的短暫高凝期。華法林治療誘發(fā)短暫高凝的原因?yàn)?,依賴維生素K的抗凝蛋白——蛋白C,因其半衰期最短而最先被華法林抑制,之后才發(fā)生其他促凝蛋白活性被抑制。華法林通過胎盤,故妊娠早期(6周內(nèi))及分娩期婦女禁用,以避免致畸或產(chǎn)婦分娩期出血。此時(shí)應(yīng)該用肝素抗凝??稍谌焉锏?期采用華法林直到妊娠36周或分娩前1周再轉(zhuǎn)為肝素治療。分娩后經(jīng)肝素過渡到改為口服抗凝治療。這種設(shè)計(jì)的治療方案可以避免肝素使用期過長致骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。華法林抗凝強(qiáng)度采用凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)作監(jiān)測(cè)。首次發(fā)作或妊娠后的血栓,維持INR值2.0~3.0(即1~2倍延長),復(fù)發(fā)性血栓病則維持INR值3.0~4.0(2~3倍延長),治療至少3~6個(gè)月。

  3、ATⅢ替代治療

  冷凍血漿替代,因輸注容量極大而使用受限。ATⅢ濃縮劑國外已有商品,雖經(jīng)高溫滅活HIV及肝炎病毒,但與一般生物制劑應(yīng)用原則相似,給藥前需權(quán)衡利弊。各種商品ATⅢ制品都含某些無功能分子,需以功能試驗(yàn)監(jiān)測(cè)療效,使血漿ATⅢ水平維持80%~120%。輸注ATⅢ0.75~0.8U/kg可升高血漿水平1%。ATⅢ生物半衰期t1/2為61~92h,故ATⅢ缺乏婦女的一般輸注量1000~1500U,1次/周,同時(shí)合并肝素12500~15000U可增強(qiáng)抗栓療效,但肝素可使ATⅢ半衰期縮短。婦女分娩期可增至ATⅢ1000U,每天或隔天輸注。

  4、雄激素

  遺傳性ATⅢ缺乏者使用達(dá)那唑、司坦唑(康力龍)、羥甲烯龍(康復(fù)龍)等雄激素制劑可升高血漿ATⅢ水平,也有作者報(bào)道同時(shí)升高依賴維生素K的促凝因子的血漿水平而無應(yīng)用前景。故作為常規(guī)推廣應(yīng)用尚需對(duì)照試驗(yàn)來證實(shí)其安全性。

  二、預(yù)后

  經(jīng)治療后癥狀可緩解。

很多時(shí)候,面對(duì)遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏癥,我們要認(rèn)真了解相關(guān)知識(shí),否則對(duì)身體一點(diǎn)好處都沒有,反而會(huì)給身體帶來負(fù)擔(dān),引發(fā)器官的病變,嚴(yán)重會(huì)危及生命。

  • 男科醫(yī)院
  • 婦科醫(yī)院
  • 皮膚科醫(yī)院

猜你喜歡


相關(guān)文章

相關(guān)問答


養(yǎng)生食療




一周熱門


熱點(diǎn)排行

  • 飲食
  • 偏方
  • 減肥
  • 美容

熱門精選


微信掃一掃