冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

這種冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的患者有很明顯的特征,很多時(shí)候頭暈乏力,面色發(fā)白。也不要過于擔(dān)心,只要及時(shí)的治療,癥狀就會(huì)很快的好轉(zhuǎn)。

  冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法簡(jiǎn)述如下。

  一、治療

  冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療原則:

  1、對(duì)急性繼發(fā)性冷凝集素綜合征(cold agglutinin syndrome,CAS),例如,繼發(fā)于肺炎、支原體肺炎、或傳染性單核細(xì)胞增多癥、及急性陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(paroxysmal cold hemoglobinuria,PCH)大多呈自限性患者,要積極治療原發(fā)病。保暖最為重要。一般患者病程較短,均能自行痊愈,可以補(bǔ)充葉酸。

  2、對(duì)慢性冷抗體型自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)患者糖皮質(zhì)激素和脾切除效果都不佳。對(duì)貧血不重的慢性患者最重要的治療也是保暖,即使中度溶血患者,只要環(huán)境溫度超過冷抗體反應(yīng)的最高溫度均有效。

  3、對(duì)冷抗體型AIHA患者免疫抑制治療有效。苯丁酸氮芥(瘤可寧)可獲得滿意效果,劑量為2~4mg/d,至少不少于3個(gè)月才能決定療效。該藥可使癥狀減輕,冷性抗體效價(jià)降低及血紅蛋白上升。環(huán)磷酰胺也可應(yīng)用,每天口服100mg。個(gè)別有用青霉胺而獲得較好效果,它也可使冷凝集素及溶血素的濃度降低。CD20(B細(xì)胞分化抗原的慢性淋巴增殖性疾病產(chǎn)生的單克隆性IgM(免疫球蛋白M)型冷抗體,已有用CD20單克隆抗體治療成功的報(bào)道。

  4、輸血應(yīng)嚴(yán)格限制輸血,因?yàn)槔淠氐拇嬖谑古溲l(fā)生困難,而且輸血可能激發(fā)溶血。輸血包括輸液都必須預(yù)熱至37℃方可輸入。

  5、血漿置換由于冷抗體在正常體溫下游離在血漿內(nèi),故血漿置換能在短時(shí)間內(nèi)清除部分冷抗體,適用于重癥患者,但僅有暫時(shí)效果,應(yīng)與免疫抑制劑合用。

  二、預(yù)后

  本癥絕大多數(shù)呈自限性,不致成為慢性嚴(yán)重貧血的致死原因。雖然急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,但幾天或幾周后自發(fā)緩解,但D-L抗體可持續(xù)多年,一般在2~3個(gè)月后即消失。

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看完上面的描述,相信大家對(duì)冷抗體型自身免疫性溶血性貧血有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)了。自己內(nèi)心應(yīng)該有了一個(gè)答案。當(dāng)然一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養(yǎng)成好的生活和作息習(xí)慣。

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