后交叉韌帶損傷的種類有很多,但是對于人體都是有很大程度上的傷害的。當(dāng)然很多時(shí)候疾病來時(shí)都悄然無聲,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的征兆很重要。下面我們就來仔細(xì)學(xué)習(xí)一下吧。
根據(jù)患者韌帶損傷程度,可選擇手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種方式:
????? 1、非手術(shù)治療
非手術(shù)治療的常用標(biāo)準(zhǔn)是:脛骨旋轉(zhuǎn)中立位后抽屜征
2、早期手術(shù)修復(fù)韌帶
?。?)適應(yīng)證:
?、倜勚裹c(diǎn)撕脫骨折移位者;
?、诤喜⒂邪朐掳鍝p傷有關(guān)節(jié)交鎖,不能自解者,應(yīng)早期手術(shù)修復(fù);
?、蹏?yán)重膝關(guān)節(jié)脫位,前,后交叉韌帶斷裂,后外角損傷應(yīng)急診手術(shù),特別是后外角損傷應(yīng)早期修復(fù)。
?。?)手術(shù)要點(diǎn):PCL修復(fù)的切口,視有無合并其他韌帶損傷而定。
①單純PCL損傷,或PCL損傷并膝MCL損傷,取膝后內(nèi)側(cè)切口,經(jīng)MCL后束之后方進(jìn)入。
?、赑CL損傷并后外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷,宜取膝后外側(cè)切口,經(jīng)股二頭肌前緣進(jìn)入,探查和修復(fù)外側(cè)韌帶及腘肌腱。
?、跴CL損傷有脛骨撕脫骨折者,可選擇后S形切口,將腓腸肌內(nèi)側(cè)頭牽向外側(cè)以保護(hù)腘窩血管神經(jīng),骨片較大者以螺絲釘固定,較小者,用鋼絲套住,從骨洞中牽至脛骨前內(nèi)側(cè)固定(圖4)這種損傷提倡早期修復(fù)。
?、茼g帶實(shí)質(zhì)斷裂就采用自體或異體肌腱重建,合并膝MCL,LCL損傷時(shí),應(yīng)先縫合LCL,最后拉緊后十字韌帶固定。
(3)術(shù)后處理:單純PCL損傷,伸直位固定6周,如后關(guān)節(jié)囊同時(shí)損傷時(shí),則應(yīng)屈膝20°位固定6周,去石膏,鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。治療結(jié)果以脛骨止點(diǎn)撕脫骨折復(fù)位縫合者為最好,均恢復(fù)優(yōu)良。
3、晚期PCL損傷
手術(shù)適應(yīng)證:患者年輕,一般45歲以下,膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,腫脹,有不穩(wěn)感,后抽屜征Ⅲ級(jí)(后方松弛>10mm),一般考慮手術(shù)重建,如同時(shí)伴有后外或后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,是絕對手術(shù)適應(yīng)證,對于運(yùn)動(dòng)員手術(shù)指征可稍放寬。
在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)里,大部分的人都喜歡晚睡,這種后交叉韌帶損傷,必須早睡早起,鍛煉身體。而且不要躺在床上就會(huì)拿手機(jī)玩,其實(shí)我們應(yīng)該要小心,長時(shí)間的玩手機(jī)會(huì)對身體造成很多不良的影響,需要我們引起注意。