人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,因為這很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我們該怎么做呢?
目前慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎無特殊治療方法,原則上一般不宜手術(shù)治療,臨床確診后,應(yīng)視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小,又無明顯壓迫癥狀者,可暫不治療而隨訪觀察,甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時,應(yīng)進(jìn)行治療。
一、非手術(shù)治療
1、甲狀腺素治療:甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時,可給予甲狀腺素治療,可用L-T4或甲狀腺粉(片)。一般從小劑量開始,甲狀腺素片40~60mg/d,L-T450~100μg/d,逐漸增加劑量分別至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺體開始縮小,TSH水平降至正常。此后,因人而異逐漸調(diào)整劑量,根據(jù)甲狀腺功能和TSH水平減少劑量至維持量,療程一般1~2年。甲狀腺腫大情況好轉(zhuǎn),甲狀腺功能恢復(fù)正常后可停藥。一般而言,甲狀腺腫大越明顯時,治療效果越顯著。部分患者停藥后幾年內(nèi),又有可能復(fù)發(fā),可再次給予甲狀腺素治療。CLT患者大多有發(fā)展為甲減趨勢,因而應(yīng)注意隨訪復(fù)查,發(fā)生甲減時,應(yīng)予治療。
2、抗甲狀腺治療:橋本甲亢應(yīng)給予抗甲狀腺治療,可用甲巰咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治療,但劑量應(yīng)小于治療Graves病時的劑量,而且服藥時間不宜過長。如為一過性的甲亢(臨床表現(xiàn)型),可僅用β受體阻滯藥,如普萘洛爾(心得安)或美托洛爾(倍他樂克)進(jìn)行對癥治療。
3、糖皮質(zhì)激素治療:亞急性起病,甲狀腺疼痛和腫大明顯時,可用潑尼松(強(qiáng)的松)(15~30mg/d)治療,癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個月。糖皮質(zhì)激素可通過抑制自身免疫反應(yīng)而提高T3、T4水平。但潑尼松療效不持久,停藥后常易復(fù)發(fā),如復(fù)發(fā)疼痛可再次使用潑尼松。但對甲減明顯的病例,一般不推薦使用激素。
多數(shù)CLT患者經(jīng)非手術(shù)治療后,腫大的甲狀腺可逐漸恢復(fù)正常,原來體檢時觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)可消失和縮小,質(zhì)韌的甲狀腺可能變軟,但甲狀腺抗體滴度卻可能長期保持較高的水平。
二、手術(shù)治療
? ? ? ? ?CLT確診后,很少需要手術(shù)治療。許多CLT的手術(shù)都是臨床誤診為其他甲狀腺疾患而進(jìn)行的。有報道研究手術(shù)治療CLT的效果,發(fā)現(xiàn)手術(shù)組臨床甲減和亞臨床甲減發(fā)生率為93.6%,而非手術(shù)組的發(fā)生率為30.8%,表明手術(shù)加重了甲狀腺組織破壞,促進(jìn)了甲減發(fā)生,因此,因嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
看完上面關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的介紹,你可以放心了吧其實很多時候,我們面對一些謠言或者疾病的說法時,千萬要讓自己冷靜別自己嚇唬自己。本來沒病的你,卻被別人誤導(dǎo),造成嚴(yán)重的后果