我們都知道生病的時候，人是最需要的照顧的。尤其是驚恐障礙患者，這時候是最需要別人的熱情關懷，
一、治療
目的在于盡早控制驚恐發(fā)作，預防再發(fā)和引起廣場恐怖。
1、早期治療
在處理初次的驚恐發(fā)作時，應向患者說明由焦慮導致的軀體癥狀貌似可怕，其實是無害的，并解釋患者的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙，會使焦慮進入惡性循環(huán)，從而防止驚恐障礙的進一步形成，患者應被告知回避行為的重要性，回避產生驚恐障礙的場所會導致廣場恐懼。
2、藥物治療
可選用以下藥物：
?。?）三環(huán)類抗抑郁劑：一些抗抑郁藥大劑量應用時有抗驚恐發(fā)作的作用，故常被作為一線藥物，較多選用丙米嗪，每天劑量50～300mg：可從小劑量10mg或25mg開始，逐漸加量，大多數(shù)患者日用量至少在150mg以上才見效，氯米帕明（氯丙咪嗪）（25～200mg/d）亦可使用，對抗膽堿能副反應不能耐受者，可改用地昔帕明（去甲咪嗪）；易出現(xiàn)低血壓的老年，可選用去甲替林（nortriptyline），阿米替林對減少驚恐發(fā)作同苯二氮卓類相似，并很少引起依賴和撤藥反應，但該藥起效較慢，并有較多的不良反應，并且阿米替林對驚恐障礙的初期效果表現(xiàn)為提高覺醒水平，包括焦慮不安，失眠以及交感神經(jīng)興奮，因此該藥需從小劑量開始應用，大約有2/3對苯二氮卓類或阿米替林有效的患者在停藥6周后復發(fā)，并需要進一步治療。
（2）5-羥色胺回收抑制劑：可作為一線藥物，特別是對三環(huán)類副反應不能耐受者；合并強迫癥狀或社交恐懼癥的患者可作為首選，常用藥物有：帕羅西?。?0～60mg/d），氟西?。?～20mg/d），舍曲林（50～150mg/d）和氟伏沙明（150mg/d），早晨服用，SSRI（如氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明），SNRI（文拉法辛及其緩釋劑），以及NaSSA（米氮平）等新型抗抑郁藥同樣可控制驚恐發(fā)作的癥狀，其效果同阿米替林相當，該藥沒有阿米替林的抗膽堿能和心血管系統(tǒng)的不良反應，但其特有的不良反應可使一部分患者無法耐受而終止服藥。
（3）單胺氧化酶抑制劑：適用于對其他抗抑郁劑不能耐受者；合并非典型抑郁癥或社交恐懼癥者可作為首選，常用藥物有：苯乙肼（15～60～90mg/d）和反苯環(huán)丙胺（tranylcypromine，10～80mg/d），早晨服用。
?。?）高效苯二氮卓類：適用于對各種抗抑郁劑不能耐受者；預期焦慮或恐怖性回避很突出，以及需要快速見效的病例可首選，常用藥物有：阿普唑侖和氯硝西泮，后者藥物作用時間較長，較少戒斷反應，苯二氮卓類在控制驚恐發(fā)作時必須大劑量地使用并持續(xù)數(shù)月，但會因此引起依賴性和撤藥反應，常規(guī)使用藥為阿普唑侖，該藥在治療劑量時，其效價較地西泮高而鎮(zhèn)靜作用相對較弱，通常需6mg/d才可控制驚恐發(fā)作（與60mg地西泮相當），加藥需2～3周，撤藥需緩慢，一般在6周以上。
?。?）其他藥物：文法拉辛（venlafaxine，50～75mg/d）和奈法唑酮（nefazodone，200～600mg/d）可試用于其他藥物療效不佳的患者。
由于本病容易復發(fā)，各種治療時期一般不宜短于半年；有的病例需維持用藥3～5年，才能充分緩解。
3、心理治療
用藥物治療控制驚恐發(fā)作之后，常需配合心理治療，才能消除預期焦慮和恐怖性回避。
?。?）支持性心理治療：向患者說明疾病的性質，以減輕患者的精神負擔，鼓勵患者堅持治療計劃，組織同類患者參加小組治療，互相幫助，能起到更好的效果。
（2）認知行為治療：認知療法是由臨床心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師進行的專業(yè)治療，認知療法短期效果同藥物治療相當，并有較低的復發(fā)率，但該治療需專科醫(yī)師進行，并較費時間，一般在行認知治療前應先行藥物治療。
?、倏蛇x擇以下方式進行：在發(fā)作間歇期有慢性過度換氣，而在自發(fā)或誘發(fā)的驚恐發(fā)作時出現(xiàn)急性過度換氣的患者，可導致低碳酸血癥和堿中毒，從而降低腦血流量，引起頭暈，意識模糊和人格解體等癥狀，采用抗驚恐藥物控制驚恐發(fā)作，或通過呼吸的行為訓練，教患者調節(jié)呼吸頻率不要過度換氣，可使驚恐發(fā)作顯著減少。
?、诒┞动煼ǎ鹤尰颊咄ㄟ^默想，暴露于驚恐發(fā)作時的軀體感受，以消除患者對各種自主神經(jīng)反應的恐懼，對有恐怖性回避行為或繼發(fā)廣場恐怖的患者，宜采取現(xiàn)場暴露，使患者能逐步適應害怕的情境。
③放松訓練：可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部，上肢，胸腹部，下肢各組肌肉，達到減輕焦慮的目的，也可讓患者學會保健氣功，放松全身肌肉，調節(jié)呼吸，意守丹田，消除雜念。
?、苷J知重建：對患者發(fā)病時的軀體感覺和情感體驗給予合理的解釋，讓患者意識到這類感覺和體驗是良性的，對健康不會導致嚴重損害。
二、預后
本病通常起病于少年晚期或成年早期，35～40歲再有一次發(fā)病高峰期，近年發(fā)現(xiàn)兒童期也可發(fā)生本病，有的病例可在數(shù)周內完全緩解，病期超過6個月者易進入慢性波動病程，沒有廣場恐怖伴發(fā)的患者治療效果較好，繼發(fā)廣場恐怖者預后欠佳，約7％的病例有自殺未遂史，約半數(shù)以上患者合并重型抑郁發(fā)作，使本病自殺危險性增加，特別值得重視。
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人們?yōu)榱诉h離驚恐障礙，就會想盡一切的辦法努力，但是不管怎么樣，健康才是第一位。
