當(dāng)今社會(huì)人扮演的角色是越來(lái)越多，生活的壓力可想而知。人的身體卻是越來(lái)越差了，新生兒顱內(nèi)出血最容易被感染了。
新生兒顱內(nèi)出血的手術(shù)指征取決于出血病灶的大小、顱壓增高的體征和是否存在腦疝。大腦表面硬膜下出血伴中線移位，特別是臨床癥狀惡化伴小腦幕切跡疝時(shí)，均是急診硬膜下穿刺或切開引流的指征；腦硬膜穿刺1次/d，每次抽出量不超過(guò)15ml，位于后顱凹的大量硬膜下出血也需外科手術(shù)。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的硬膜下出血患兒，外科手術(shù)并不能改善其遠(yuǎn)期預(yù)后，但需臨床嚴(yán)密觀察，若患兒病情穩(wěn)定，勿須手術(shù)。
一、加強(qiáng)護(hù)理
保持安靜，減少搬動(dòng)，頭中位或右側(cè)臥位，頭肩略墊高30°，保持患兒體溫在35.5～36.5℃，出生時(shí)即有癥狀者，宜推遲喂奶，供氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物，控制入液量，寧少勿多，每天50～60ml/kg。
二、控制出血
1、維生素K：可選擇使用維生素K11～5mg/次，肌內(nèi)注射，1次/d，連續(xù)3天，也可選擇酚磺乙胺(止血敏)，卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)和血凝酶(立止血)，氨甲苯酸或氨基已酸等。
2、輸新鮮血漿或全血：每天10～20mg/kg。
3、維生素C：改善血管通透性，有利于止血。
三、抗驚厥
為止血和防止新的出血，應(yīng)及時(shí)止驚，需用抗驚厥藥物，原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用，用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止，安靜入睡，呼吸、心率平穩(wěn)，掌指彎曲有一定張力為度。
1、苯巴比妥：控制新生兒驚厥首選，首次給以負(fù)荷量15～20mg/kg，肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射，如驚厥仍未控制，可每隔10～15min再給5mg/kg，直到驚厥停止，總量可達(dá)30mg/kg，驚厥控制后，12～24h開始給予維持量，按每天5mg/kg，分兩次靜脈或肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1次，2～3天后改為口服維持，與安定合用時(shí)注意到對(duì)呼吸抑制。
2、地西泮(安定)：為治療新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，劑量為每次0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，此藥半衰期為15min，通過(guò)血腦屏障快，消失也快，因此可于15～20min后重復(fù)使用，一天之內(nèi)可應(yīng)用3～4次，對(duì)難于控制的驚厥可每天給3～12mg/kg連續(xù)性靜脈滴注。
四、降低顱內(nèi)壓
1、腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)伴有顱內(nèi)高壓者早期應(yīng)用有持續(xù)緩解腦水腫的作用，可減少甘露醇的重復(fù)使用，常用地塞米松，每次0.5～l.0mg/kg，每6～12小時(shí)1次，靜脈滴注，多在48h內(nèi)應(yīng)用，48h后根據(jù)病情決定停用或減量。
2、20％甘露醇：如已為晚期發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不整，嘆息樣呼吸或雙吸氣時(shí)，可使用20％甘露醇，劑量根據(jù)病情決定，一般每次0.25～0.5g/kg(1.25～2.5ml/kg)，可6h使用一次，靜脈推注或快速靜脈滴注，顱內(nèi)壓的高低及意識(shí)狀態(tài)可作為是否需要重復(fù)給藥的指標(biāo)。
3、控制液量：因腦水腫致顱內(nèi)高壓時(shí)，控制液體量每天60～80ml/kg，并根據(jù)電解質(zhì)，血漿滲透壓及尿量，體重變化進(jìn)行調(diào)整。
人患有新生兒顱內(nèi)出血是非常常見(jiàn)的，很多的時(shí)候一定要學(xué)會(huì)照顧自己啊，真愛(ài)生命，遠(yuǎn)離危害。
