很多時候你感覺自己無緣無故得了股骨頸骨折,其實(shí)這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最后才造成疾病發(fā)生了。下面我們就給大家介紹一下。其實(shí)有時候,很多病,沒有你想象的那么可怕。
股骨頸骨折在選擇治療方法以前,首先要了解傷者的全身情況,特別是老年要注意全面檢查,血壓、心、肺、肝、腎等主要臟器功能,結(jié)合骨折全面考慮。
股骨頸骨折愈合較慢,平均需5~6個月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅強(qiáng)度有關(guān)。
一、一般治療方法
1、外固定:
適用于外展型和中間型骨折,一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內(nèi)收,約需3~4個月愈合,極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能,故有人主張以采用內(nèi)固定為妥。至于石膏外固定已很少應(yīng)用,僅限于較小的兒童。內(nèi)固定適應(yīng)證最廣。對絕大部分內(nèi)收型骨折均適用。一般約需4~6個月愈合,骨折愈合后仍應(yīng)繼續(xù)觀察直至術(shù)后五年,便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死。
2、內(nèi)固定:
目前有條件的醫(yī)院在電視X光機(jī)的配合下,采用閉合復(fù)位內(nèi)固定,如無X光機(jī)設(shè)備,亦可采用開放復(fù)位內(nèi)固定。在內(nèi)固定術(shù)之前先行手法復(fù)位,證實(shí)骨折斷端解剖復(fù)位后再行內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定的形式很多,歸納約有以下幾種類型:
?、賁mith-Petersen三刃釘內(nèi)固定:
自1929年Smith-Petersen首次創(chuàng)用三刃釘以來,使股骨頸骨折的療效顯著提高,至今仍為常用的內(nèi)固定方法之一。
②滑動式內(nèi)固定:
現(xiàn)有各種不同式樣的壓縮釘或針。壓縮釘或針可在套筒內(nèi)滑動,當(dāng)骨折線兩側(cè)有吸收時,釘向套筒內(nèi)滑動縮短以保持骨折端密切接觸,早期承重更利于骨折端的嵌插。
?、奂訅菏絻?nèi)固定:
此種內(nèi)固定物帶有壓縮裝置,能使骨折端互相嵌緊以利愈合。常用的有Charnley帶有彈簧的壓縮螺絲釘和Siffert使用的螺絲栓(Corkscrew Bolt)等。
④多針(或釘)內(nèi)固定:
根據(jù)股骨上端骨結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)原則分別插入2~4根螺絲釘或鋼釘,不但固定牢靠,而且可減少對股骨頭的損傷。如Moore或Hagia針等??傊?,內(nèi)固定形式多種多樣。
3、內(nèi)固定同時植骨:
對于愈合較困難或陳舊性骨折,為了促進(jìn)其愈合,于內(nèi)固定同時植骨,植骨方法有兩種:
①游離植骨:
如取腓骨或脛骨條由大轉(zhuǎn)子下插入股骨頭,或用松質(zhì)骨填充骨缺損等。
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較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的進(jìn)展,已開展帶血管蒂植骨術(shù)。如旋髂深動脈骨瓣的骨移植術(shù)。
4、截骨術(shù):
對于愈合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術(shù),如轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)或轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)。截骨術(shù)具有手術(shù)操作易,患肢縮短少,有利于骨折愈合和功能恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。
5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):
適應(yīng)于老年的頭下型股骨頸骨折。陳舊性股骨頸骨折,骨折不愈合,或股骨頭缺血性壞死,如病變局限在頭或頸部,可行股骨頭置換術(shù),如病變已損壞髖臼,需行全髖置換術(shù)。目前較少常用的人工髖關(guān)節(jié)類型有鈷合金珍珠面人工股骨頭,注氮鈦合金微孔面人工股骨頭,雙動中心鎖環(huán)型人工股骨頭等,髖臼損害的用高分子聚乙烯人工臼置換,臨床應(yīng)用均取得較好的效果。
二、保守治療
人工股骨頭置換術(shù)第一,盡可能不采用手術(shù),盡量減小創(chuàng)傷對已損傷部位的破壞。
第二,早期活動、早期功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),減少關(guān)節(jié)僵硬。
第三,通過藥物擴(kuò)張剩余毛細(xì)血管和修復(fù)破損毛細(xì)血管,促進(jìn)血液供應(yīng),保證藥物有效成分到達(dá)病變部位。
通過三個方面綜合治療,療效顯著,而且從長期臨床觀察,股骨頸骨折越早按照成林療法治療,效果越佳。
三、治療要點(diǎn)
1、非手術(shù)治療:新鮮無移位穩(wěn)定外展型骨折,采用皮牽引或穿丁字鞋。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定。
3、藥物治療:
口服接骨湯,每天一次,一次一瓶(50ml),連服48—72瓶,或用跌打生骨顆粒,早晚各一次,一次一包(10g),連服160—240包;如是頸下型,口服接骨湯,每天一次,一次一瓶(50ml),連服72—96瓶,或用跌打生骨顆粒,早晚各一次,一次一包(10g),連服240—320包。
4、口服藥物后,配合做足背伸運(yùn)動,每天3000—5000次,并根據(jù)病情進(jìn)行扶床——拄拐——棄拐行走鍛煉,每天10分鐘—2小時。
以上是股骨頸骨折的治療方法,希望能給患者提供幫助,股骨頸骨折的具體質(zhì)量方案,需要醫(yī)生結(jié)合病人的實(shí)際病情來決定。
股骨頸骨折最容易復(fù)發(fā)了。所以,如果你還沒有達(dá)到這樣,那就得抓緊時間鍛煉,還能使得自己身體健康。