老年擴(kuò)張型心肌病是我們生活中會(huì)經(jīng)常遇到的一種毛病,但是你可別小看了它。老年擴(kuò)張型心肌病不僅能夠影響你的正常學(xué)習(xí)、工作,導(dǎo)致身體健康受到嚴(yán)重傷害
老年擴(kuò)張型心肌病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,其具體治療方法如下所述。
一、治療原則
1、保持正常休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食。
2、防治心律失常和心功能不全。
3、有栓塞史者作抗凝治療。
4、有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液。
5、嚴(yán)重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植,可以行心臟再同步治療(CRT)。
6、對(duì)癥、支持治療。
二、心衰治療
1、必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累,如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意,宜長(zhǎng)期休息,以免病情惡化。
2、有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類(lèi)、利尿藥有益。在低腎小球?yàn)V過(guò)時(shí),氫氯噻嗪可能失效,此時(shí)需用襻利尿藥(呋塞米)、擴(kuò)血管藥(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)。用時(shí)須從小劑量開(kāi)始,注意避免低血壓。心力衰竭穩(wěn)定時(shí)用β受體阻滯劑有利于改善預(yù)后。
3、有心律失常,尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療,對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者治療應(yīng)積極。
4、對(duì)預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
5、對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭,內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮心臟移植,術(shù)后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達(dá)85%以上。
三、用藥注意事項(xiàng)
1、心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類(lèi)藥物敏感,應(yīng)用劑量宜較小,并注意毒性反應(yīng),或使用非強(qiáng)心甙正性肌力藥物。
2、應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡。
3、使用抑制心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí),應(yīng)警惕同時(shí)存在病竇綜合征的可能。
4、對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器。
5、在應(yīng)用抗心律失常藥物期間,應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
6、使用抗凝藥期間,應(yīng)注意出血表現(xiàn),定期復(fù)查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)。
四、特殊治療
擴(kuò)張型心肌病的心臟移植治療可延長(zhǎng)生命,心臟移植后,預(yù)后大為改觀。
很多人都會(huì)說(shuō),但是大家卻不知老年擴(kuò)張型心肌病,如果不經(jīng)常注意,會(huì)對(duì)身體非常不利,嚴(yán)重的還會(huì)使身體被疾病致命。所以讀完上面的介紹,長(zhǎng)點(diǎn)心,愛(ài)自己才愛(ài)別人。