一、全身性因素:其中有精神因素和經(jīng)血凝滯的原因。心理緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩(wěn)與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生密切相關(guān)。
經(jīng)期活動(dòng)劇烈,注意風(fēng)寒濕冷,或體質(zhì)虛弱,或?qū)μ弁礃O其敏感,均可誘發(fā)痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)期間人體抵抗力比較差,容易受到外界致病因素的侵襲,從而導(dǎo)致氣滯血瘀。血液運(yùn)行靠氣來(lái)推動(dòng),氣滯會(huì)使血液流動(dòng)緩慢,易發(fā)生凝滯。這就好比水管里發(fā)生淤塞、堵塞,于是,水就積聚在一起,污水排不出去,便出現(xiàn)了積水現(xiàn)象。痛經(jīng)的情況也是相似的。
二、局部性:引起痛經(jīng)的局部因素包括卵巢內(nèi)分泌方面和子宮方面。
1、痛經(jīng)大多發(fā)生在有排卵周期的女性,沒(méi)有排卵周期的女性很少會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。由于卵巢產(chǎn)生并排出卵子,所以認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生可能與卵巢內(nèi)分泌因素有關(guān)。
2、關(guān)于痛經(jīng)和子宮方面的因素有關(guān)系,不難理解。比如,在子宮肌肉痙攣時(shí),就會(huì)發(fā)生痛經(jīng)。這一道理就像腸痙攣引起腹痛一樣。另外,子宮峽部的肌肉張力增加,為克服這種阻力,將經(jīng)血排出體外,子宮必須加強(qiáng)收縮,從而產(chǎn)生痛經(jīng)。若子宮過(guò)度傾斜,宮頸口狹窄,使經(jīng)血流通不暢,也可導(dǎo)致痛經(jīng)。
3、子宮內(nèi)膜及血中前列腺素水平升高是痛經(jīng)形成的決定性因素。經(jīng)血中前列腺素E2和前列腺素F2α含量較高。在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜破裂后,前列腺素F2就會(huì)釋放出來(lái),作用于子宮肌和血管,引起痙攣性收縮,引起疼痛。
