有很多人會因為感冒的原因而出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，當(dāng)患者咳嗽的時候，大家首先想到的就是甘草，因為甘草止咳的效果是非常好的，就是感冒和咳嗽，共同發(fā)作的時候，我們就可以吃一些桂枝芍藥甘草湯，這道湯治療風(fēng)寒感冒的效果是非常好的，那么桂枝芍藥甘草湯怎么做呢?
1芍藥甘草湯
《傷寒論》第29條：傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。第30條：病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽明內(nèi)結(jié)、譫語煩亂，更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。
芍藥甘草湯方
白芍藥 ，甘草(炙)各四兩。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
兩條文互參，腳攣急，作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。腳，即是后文之脛字。脛，胻也。(《說文》)以杖叩其脛。(《論語》)皇疏：“腳脛也。膝上曰股，膝下曰脛?！蹦_、脛，小腿。腳攣急，就是小腿痙攣疼痛，也就是今之腓腸肌痙攣。肝藏血，主筋。筋脈失養(yǎng)，常見拘急疼痛之腳攣急。那么這里究竟是肝血不足還是肝血淤滯的結(jié)果呢?
先看芍藥甘草湯組成的藥物芍藥與甘草。《本經(jīng)》曰：“主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣?！薄秳e錄》曰：“通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，(治)時行寒熱，中惡腹痛，腰痛?！鄙炙幱谐?、通血脈、散惡血、逐賊血。肝藏血，惡血歸于肝。所以芍藥在這里主要是通散肝之筋脈的作用，而不是養(yǎng)肝血的作用。曹穎甫《經(jīng)方實驗錄·芍藥甘草湯證》曰：“芍藥能活靜脈之血，故凡青筋暴露，皮肉攣急者，用之無不效。……芍藥能令足部之靜脈血上行，使青筋隱退，步履如舊者，此芍藥甘草湯中芍藥之功 也?！敝劣诟什荩侗窘?jīng)》曰：“堅筋骨，長肌肉，倍力。”芍藥與甘草合用，一方面除血脈之淤滯，另一方面堅筋骨，同時芍藥入肝，甘草入脾，又寓有見肝之病，當(dāng)先實脾之意。
在回到原文，傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒等，是陽虛于上，故用干姜甘草湯，腳攣急則是陰盛于下，故用芍藥甘草湯。這里的陰盛指陰血淤滯，而不是陰寒內(nèi)盛。
2桂枝甘草湯
《傷寒論》第64條：發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。
桂枝甘草湯方
桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)。上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
本證為心陽虧虛所致，用桂枝配炙甘草以振奮心陽。用今之語言就是強(qiáng)心。發(fā)汗過多，續(xù)用桂枝甘草湯，就表明桂枝沒有發(fā)汗解表的作用，桂枝養(yǎng)精神、和顏色(《本經(jīng)》)，實際上是入心經(jīng)，振心陽?！侗静菔枳C》則曰：“其用之道有六：曰和營、曰通陽、曰利水、曰下氣、曰醒水、曰補(bǔ)中?！碑?dāng)今的《中藥學(xué)》教材均將桂枝列為解表藥，值得商榷。
