急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

作者:Duang  時(shí)間:2015-05-17 21:26:13  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)在很多青少年兒童,也包括中老年人在內(nèi)都得了肺炎,一般肺炎都是肺子受到了感染,而且大多數(shù)的患者都是因抽煙而引起的肺炎。肺炎又分很多種。今天為大家介紹的是急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎。下面就讓我們來(lái)看一下吧。

急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎于1989年首先報(bào)道。因其不同于單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥,因此近年來(lái)將其作為一個(gè)獨(dú)立的臨床病癥。

發(fā)病原因

其病因尚未明確,多認(rèn)為與吸入環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì)有關(guān),猜測(cè)為不明變應(yīng)原引起的超敏反應(yīng)。

發(fā)病機(jī)制

主要病理改變?yōu)榧毙詮浡苑闻輷p害。肺泡腔、間質(zhì)和支氣管壁可見(jiàn)明顯的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生。后期可見(jiàn)間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞大量浸潤(rùn)和纖維組織增生。沒(méi)有血管炎和肺外臟器受損表現(xiàn)。

檢查

1.外周血 白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,而嗜酸性粒細(xì)胞增高不明顯,但BALF中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,分類(lèi)計(jì)數(shù)常大于25%。

2.BALF中白細(xì)胞介素-5和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平常升高。

3.血清總IgE水平中度升高。低氧血癥(PaO2<60mmHg)。部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。

4.X線(xiàn)檢查 早期胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為密度較淡的斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)影,可有Kedey B線(xiàn),可迅速(48h內(nèi))發(fā)展為兩肺彌漫性對(duì)稱(chēng)分布的肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn),類(lèi)似ARDS的毛玻璃樣或微結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)。可出現(xiàn)少到中等量胸腔積液。

5.CT掃描可見(jiàn)彌漫性肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)。

6.肺功能試驗(yàn)表現(xiàn)為伴有彌散功能障礙的限制性通氣功能損害。

7.胸腔積液pH較高且含大量嗜酸性粒細(xì)胞。

治療治療

腎上腺皮質(zhì)激素為首選治療,治療數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀即可緩解,1~2周內(nèi)肺浸潤(rùn)可完全消失。常用甲潑尼龍60~125mg/6h,癥狀控制后改為潑尼松40~60mg/d口服2~4周,隨后減量停藥。

預(yù)后

部分可自發(fā)緩解。治愈后本癥不會(huì)復(fù)發(fā)。急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎預(yù)后一般較好。

以上就是對(duì)急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的一些科學(xué)的解釋和一些治療方法,如果我們遇到了此類(lèi)疾病,一定要及時(shí)的去治療,但是不能盲目的治療。大家不妨嘗試一下上述的方法,可以有效的保證自己的健康。最后祝愿所有患者早日康復(fù)。

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