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腎炎多為乙型溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)性病變所致,由此可見腎炎可發(fā)生于任何年齡,任何人群,而以中青年為多,多數(shù)起病緩慢、隱匿。腎炎的主要癥狀癥狀包括水腫、血壓高、尿異常等,下面具體介紹一下腎炎的癥狀。
1、前驅(qū)癥狀 大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。
2、起病 多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
3、水腫 水腫是腎炎的首現(xiàn)癥狀,整個(gè)疾病中,多數(shù)病人都有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周圍、面部或下肢踝部出現(xiàn)水腫,重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液,呈現(xiàn)腎病綜合征。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
4、高血壓 有些腎炎病人以高血壓為首發(fā)癥狀,高血壓的程度不等,輕者僅140-160/90-100mmHg,重者可達(dá)200/100mmHg。部分患者可出現(xiàn)持續(xù)性中等以上程度高血壓, 數(shù)年之后可使心肌肥厚,心臟增大,心律紊亂,病人感心悸、氣促,活動(dòng)后明顯,甚至發(fā)生心力衰竭。
5、腎功能損害 腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。多數(shù)病人就診時(shí)肌酐清除率(CCR)輕度下降,但血肌酐和尿素氮可在正常范圍。若CCR降至正常值的50%以下,則出現(xiàn)腎功能不全。
6、貧血 腎炎在水腫明顯時(shí),有輕度貧血,可能與血液稀釋有關(guān)。如出現(xiàn)中度以上貧血,多與腎內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān),表明腎單位受損及腎功能障礙較嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。