橈骨小頭半脫位又稱達(dá)拉肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。本病男孩比女孩多見，左側(cè)比右側(cè)多。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時(shí)容易引起橈骨小頭半脫位，有時(shí)幼兒翻身時(shí)上臂被壓在軀干下導(dǎo)致受傷引起脫位。常見的是大人領(lǐng)小兒上臺(tái)階、牽拉胳膊時(shí)出現(xiàn)。下面一起看看橈骨小頭半脫位手法復(fù)位分享。
一病因
橈骨頭的關(guān)節(jié)面和橈骨縱軸有一定的傾斜度，其大小與前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)有關(guān)。傾斜度的變化會(huì)影響環(huán)狀韌帶的上下活動(dòng)，在前臂的旋前旋后位，這種傾斜度的可變性無疑使之易于脫位。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直位手腕或前臂突然受到旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的縱向牽拉，環(huán)狀韌帶下部將產(chǎn)生橫行撕裂，向下輕微活動(dòng)，肱橈關(guān)節(jié)間隙變大，關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶上部由于關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓作用，只需滑過橈骨小頭傾斜遠(yuǎn)端一部分關(guān)節(jié)面就可嵌頓于橈骨關(guān)節(jié)間隙，從而阻止了橈骨小頭復(fù)位，造成橈骨小頭半脫位。
二治療
本病的治療主要是依靠手法復(fù)位，正確的復(fù)位方法不用牽引，不恰當(dāng)?shù)臓恳炊菀资箯?fù)位失敗。復(fù)位時(shí)不用麻醉，將肘關(guān)節(jié)從伸到屈的過程中旋轉(zhuǎn)前臂，復(fù)位成功時(shí)可感覺到肱骨橈關(guān)節(jié)處的彈跳感。復(fù)位后肘部及前臂可活動(dòng)自如，前臂上舉無任何障礙，復(fù)位后用三角巾懸吊1周，無需石膏固定。
三預(yù)防
1.平時(shí)牽拉（提）小兒手部時(shí)，應(yīng)同時(shí)牽拉衣袖。
2.防止跌仆。
3.成人與小兒嬉鬧時(shí)應(yīng)注意方法，不能單牽（提）手。
4.若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，家長可自行復(fù)位，若不成功則應(yīng)到醫(yī)院就診。
5.避免反復(fù)脫位，形成習(xí)慣性。
6.穿衣服時(shí)應(yīng)避免手部旋前位牽拉，應(yīng)和衣袖同時(shí)拉扯。
看完橈骨小頭半脫位手法復(fù)位分享后，對于這種疾病的發(fā)病群體就有所了解了，沒錯(cuò)就是小孩子比較多，多是男生運(yùn)動(dòng)攀爬或者大人領(lǐng)小孩時(shí)發(fā)生的，這就提醒大家與小孩玩耍時(shí)一定要時(shí)刻注意不要過分抻到孩子的手，胳膊等部位，注意關(guān)節(jié)磕碰的發(fā)生。
