在孕期,相信很多產(chǎn)婦都非常擔(dān)心會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象,其實只要胚胎本身正常以及孕婦的身體健康,一般來說都是沒有什么影響的。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。
妊娠于28周前終止者稱為流產(chǎn)。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產(chǎn),在妊娠13~27周自然終止者為晚期流產(chǎn)。從各種不同數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出,自然流產(chǎn)的發(fā)生率在15%~40%,約75%發(fā)生在妊娠16周以前,發(fā)生于妊娠12周前者占62%。
1.染色體異常
染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。染色體異常包括數(shù)量異常及結(jié)構(gòu)異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產(chǎn)中有50%~60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。
2.母體因素
(1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn);某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細(xì)胞病毒與流產(chǎn)有關(guān);孕婦心力衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(2)內(nèi)分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能異常。
(4)嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏。
(5)不良習(xí)慣 如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)環(huán)境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。
(7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
對先兆流產(chǎn)的治療除臥床休息、嚴(yán)禁性生活外,應(yīng)該對患者營造一個有利于心情穩(wěn)定、解除緊張氣氛的環(huán)境,對曾經(jīng)有流產(chǎn)史者,則應(yīng)給予更多的精神支持。如孕婦孕激素水平低,還可以用孕激素支持治療,以期避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生。