血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是由于人體的肝細(xì)胞壞死所導(dǎo)致的一種癥狀,而引起天門冬氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶偏高的原因也有很多種,通常是由于心臟疾病所引起的,當(dāng)患有心肌炎或者是心肌梗死都會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)這種狀況。
血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事?
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶的前身,是一種重要的酶,廣泛存在于各種組織中,AST心臟活性高。正常人血清含量很小。在肝功能檢查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損傷的一個(gè)指標(biāo),而天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞壞死的標(biāo)準(zhǔn)。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因
心肌梗塞發(fā)病時(shí)能引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,心肌炎、肺炎、腎炎也會(huì)引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,重要的是肝炎也會(huì)引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為什么會(huì)偏高?有些人被醫(yī)生告知天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高,可能都還是一頭霧水,為什么會(huì)偏高呢?
1、病理因素
心肌梗死的發(fā)生可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、肺炎、心肌炎、腎炎也可引起高天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,重要的是肝炎可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,一般的酶增加,明顯的肝細(xì)胞壞死,嚴(yán)重的肝臟疾病除AST/ALT值大于1。
2、非病理因素
一些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性增高,如運(yùn)動(dòng),進(jìn)食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區(qū)分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高)等。
為了排除這些情況復(fù)查一次,若天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)增高,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因,并對癥治療。
人體含量
L-天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是氨基轉(zhuǎn)移酶的一種,它催化天門冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基轉(zhuǎn)移作用,形成谷氨酸和草酰乙酸。AST廣泛分布于人體各組織,但在各組織中含量不等。AST主要分布在心肌,其次是肝臟、腎臟和骨骼肌。
它分布在細(xì)胞質(zhì)和線粒體基質(zhì),但大約80%的AST存在于線粒體中,屬于細(xì)胞內(nèi)功能酶。區(qū)帶電泳證實(shí),組織細(xì)胞內(nèi)含有帶正電(向陰極泳動(dòng))的線粒體AST(m-AST)和帶負(fù)電(向陽極泳動(dòng))的胞液AST(C-AST),均是由兩條肽鏈組成的二聚體,m-AST分子量為9.1kD,C-AST為9.3Kd,但其氨基酸組成,適pH、作用物、免疫學(xué)性質(zhì)以及從血流中排出的速度都完全不同。
由于m-AST定位于線粒體內(nèi),不易釋放入血,故正常人血清中主要含C-AST,m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低,但當(dāng)肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞受損時(shí),由于細(xì)胞膜通透性增加,胞漿內(nèi)的ALT與AST釋放入血漿,致使血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高。
正常范圍
正常情況下,血液中來自肝細(xì)胞的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的范圍是0-40U/L(單位)。
檢查意義
在肝功能檢查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞受損的指標(biāo)的,而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞壞死的標(biāo)準(zhǔn)。對于肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測非常準(zhǔn)確??梢院凸缺D(zhuǎn)氨酶結(jié)合起來反映肝功能的狀況,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶/天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值均在1.0以下為肝硬化或早期肝硬化患者。