腦室腹腔分流術(shù)是一種治療腦部積液的醫(yī)學(xué)方法,可以將腦部的積液快速的排除,但是要腦室腹腔分流術(shù)的危害是比較大的,大家應(yīng)該要注意手術(shù)后的護(hù)理方法。腦室腹腔分流術(shù)后患者不能亂按傷口,而且手術(shù)后傷口不能碰水,還需要避免動(dòng)手太過(guò)于頻繁以及動(dòng)作太大的情況的,不然會(huì)出現(xiàn)傷口破裂的情況。
首先頭部分流管的儲(chǔ)液囊不能亂按,亂按可導(dǎo)致分流管斷裂,分流泵損壞。小嬰兒皮膚薄,分流泵凸出部位不能長(zhǎng)時(shí)間受壓,否則可導(dǎo)致皮膚壞死,切口在術(shù)后一兩個(gè)月未長(zhǎng)結(jié)實(shí)前不能著水,不能讓汗水浸漬,要保持干燥。一些孩子哭鬧后可能出現(xiàn)皮下鼓包,要來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)處理。安裝調(diào)壓分流管的孩子要遠(yuǎn)離一切帶磁性的東西,如家里的音箱,小區(qū)磁性門(mén)禁系統(tǒng)等等,以免壓力改變。
身體部位的分流管一般埋的比較深,如果局部很淺,要叮囑孩子不要好奇玩弄。如分流管線(xiàn)路上有癤子等皮膚感染,要及時(shí)處理。一般運(yùn)動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題,但是特別愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)的孩子要小心,分流管斷裂常見(jiàn)的兩個(gè)點(diǎn)一個(gè)是頸部,一個(gè)是肋緣,主要是由于頸部扭動(dòng)和彎腰動(dòng)作過(guò)于頻繁導(dǎo)致的。
腹腔保養(yǎng)主要關(guān)注胃腸功能,如果經(jīng)常腸脹氣,胃腸蠕動(dòng)不好,消化不好,不能定時(shí)排便,甚至發(fā)生闌尾炎,腸梗阻,會(huì)導(dǎo)致分流管堵塞和感染。分流后還可加重或誘發(fā)疝氣和鞘膜積液,處理很簡(jiǎn)單,手術(shù)即可。
要定期復(fù)查,一般術(shù)后3個(gè)月、9個(gè)月要復(fù)查,如果孩子情況良好則以后每年復(fù)查一次。正常分流管,如保養(yǎng)好,可使用大約10年時(shí)間,只是由于身高生長(zhǎng)原因,孩子第一根分流管需要在短了以后更換。
分流手術(shù)雖然有效,并不是所有的患者都能保養(yǎng)的很理想,也有術(shù)后一兩年就需要再次換管的,更有甚者一年內(nèi)多次換管。即便保養(yǎng)很好,也難免管子老化而出現(xiàn)各種問(wèn)題。
所以,除了腦積水分流術(shù)外,我們更主張針對(duì)腦積水病因的治療方法——軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。
軟性神經(jīng)內(nèi)鏡是一種新型的疏通腦脊液循環(huán)通路梗阻的工具,可以對(duì)整個(gè)腦室系統(tǒng)包括第四腦室進(jìn)行全面探查,根據(jù)積水的原因、類(lèi)型及程度選擇不同的治療方法。比如,對(duì)有明確梗阻的腦積水可以進(jìn)行個(gè)性化疏通,使腦脊液恢復(fù)正常的生理循環(huán),確實(shí)疏通困難者可通過(guò)第三腦室造瘺等。
軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)不用在患者體內(nèi)插管,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳,且費(fèi)用低廉,又避免了分流術(shù)后的各種并發(fā)癥