腎母細(xì)胞瘤是一種惡性的腫瘤,在一般情況下,兒童是該病的主要患病群體,根據(jù)研究表明,有98%的腎母細(xì)胞瘤患者年齡都在10歲以下,其中以3歲的兒童居多,當(dāng)患上該病之后,患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐,食欲減退,發(fā)熱,高血壓,血尿,消瘦,頭疼等癥狀,在治療該病的時(shí)候往往是采取手術(shù)治療的方法。
腎母細(xì)胞瘤切除后壽命
腎母細(xì)胞瘤是兒童常見的惡性腫瘤,主要癥狀是腹部出現(xiàn)包塊,腫瘤增大后可以壓迫周圍組織和胃腸道,引起腰痛、食欲差、消瘦以及慢性腸梗阻等癥狀,腫瘤轉(zhuǎn)移后可以出現(xiàn)咳嗽、胸腔積液、骨頭疼痛以及腹水等癥狀。腎母細(xì)胞瘤首先需要手術(shù)治療切除腫瘤,然后輔助放化療。腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后與腫瘤分期以及年齡等都有關(guān)系,5年生存率可以達(dá)到90%以上,總體預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
腎母細(xì)胞瘤患兒絕大多數(shù)是無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)腹部腫塊,如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時(shí)觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質(zhì)地硬、無(wú)壓痛,腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側(cè)不對(duì)稱。少數(shù)患兒有腹痛或惡心、嘔吐、食欲減退的消化系統(tǒng)疾病癥狀。也有少數(shù)患兒表現(xiàn)為血尿、發(fā)熱、高血壓。
晚期患兒可出現(xiàn)面色蒼白、消瘦、精神萎靡,甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,如咯血、頭痛等。有12%~15%的患兒會(huì)伴有先天性畸形,如先天性虹膜脈絡(luò)膜缺損、重復(fù)腎、馬蹄腎、多囊腎、異位腎、內(nèi)臟肥大、臍膨出、巨舌、偏身肥大。
成人腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)與腎癌患者的臨床表現(xiàn)相似,表現(xiàn)為無(wú)癥狀、血尿、腰腹痛、腹部腫塊等。
治療
兒童腎母細(xì)胞瘤對(duì)放化療敏感,由于采用綜合治療,患兒的治愈率較高,是綜合治療惡性瘤成功的典范。20世紀(jì)50年代以前,腎母細(xì)胞瘤的治療方法只有手術(shù),患兒5年生存率約為20%。至20世紀(jì)50~60年代開始采用手術(shù)聯(lián)合放療,患兒5年生存率達(dá)到了45%~50%。此后,采用手術(shù)聯(lián)合放、化療的模式,患兒的5年生存率達(dá)到85%以上。
如果需要術(shù)后放療應(yīng)盡早進(jìn)行。常用的化療藥物有放線菌素D(A)、環(huán)磷酰胺(C)、阿霉素(D)、長(zhǎng)春新堿(V)、依托鉑甙(E)、2巰基乙基磺酸納(M)。常用的方案有A+V方案、A+V+D方案、V+D+E+C+M方案。成人早期腎母細(xì)胞瘤患者以手術(shù)治療為主,但成人晚期腎母細(xì)胞瘤患者的治療效果遠(yuǎn)沒有兒童患者好,除手術(shù)治療外,至今還沒有探索出療效好的綜合治療方案。