腺樣體肥大又被稱作為扁桃體腫大，這種疾病一般都會(huì)出現(xiàn)在小孩子身上，因?yàn)樾『⒆拥纳ぷ邮欠浅４嗳醯模貏e是在感冒的時(shí)候就非常容易造成扁桃體發(fā)炎，從而引起壓線體肥大，這種疾病沒(méi)有辦法根治，但是卻會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)而慢慢的退化，那么腺樣體肥大需要做些什么檢查呢?
小兒腺樣體又稱咽扁桃體，屬于一種淋巴組織，一般情況9-12歲左右慢慢退化。但部分兒童因流行性感冒或長(zhǎng)期鼻炎、上呼吸道感染、鼻竇炎等問(wèn)題，刺激腺樣體增生引起肥大。此類患者必須進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查，以判斷病變表面情況，有助于與其他病變鑒別。進(jìn)行CT檢查可見(jiàn)鼻咽頂后壁軟組織影，較大者可突向鼻腔，引起患者鼻塞，侵犯咽鼓管引起耳鳴或分泌性中耳乳突炎。
一，鼻咽部側(cè)位片，是一種x線檢查，它的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)快捷，患兒容易完成檢查。醫(yī)生可以通過(guò)采用測(cè)量氣道寬度的辦法，來(lái)判斷腺樣體是否肥大，氣道寬度如為1到5毫米，考慮腺樣體重度肥大，氣道寬度6到10毫米，為腺樣體中度肥大，氣道寬度大于11毫米，則為正常。拍攝鼻咽側(cè)位片時(shí)，一定要選在患兒用鼻吸氣時(shí)，此時(shí)，鼻咽腔前后徑最大，是真正的鼻咽腔寬度。否則，將不能真實(shí)客觀的反映腺樣體肥大的程度。另外，頭部及咽部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，以及其他的很多因素也會(huì)影響鼻咽部側(cè)位片的質(zhì)量，造成測(cè)算的腺樣體大小跟實(shí)際大小有一定的差別。鼻咽部側(cè)位片的另一個(gè)缺點(diǎn)，就是不能觀察腺樣體周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)，不能動(dòng)態(tài)的觀察氣道的變化。
二，鼻咽部CT，可以從多個(gè)層面反映腺樣體的大小和氣道寬度的變化，并能觀察到腺樣體周?chē)难孰[窩，咽鼓管咽口，圓枕等結(jié)構(gòu)，還能觀察鼻竇和中耳乳突的情況。因?yàn)橄贅芋w肥大的患兒，如果病史較長(zhǎng)，堵塞比較嚴(yán)重，可以同時(shí)患有鼻竇炎和中耳炎，因此，鼻咽部CT能幫助醫(yī)生同時(shí)觀察這三個(gè)部位。鼻咽部CT的缺點(diǎn)，是斷層掃描，不能直觀的反映腺樣體阻塞后鼻孔的程度，不能幫助醫(yī)生直接判斷患兒的阻塞程度，不能提供手術(shù)依據(jù)，這是鼻咽部CT在腺樣體肥大患兒檢查中最大的缺點(diǎn)。鼻咽部CT和鼻咽部側(cè)位片，都是在x線下進(jìn)行的檢查，有一定的輻射危害。
三，纖維電子鼻咽鏡檢查。這是三項(xiàng)檢查中最為直觀、有效的方法!醫(yī)生使用纖維電子喉鏡經(jīng)過(guò)患兒鼻腔不但可以直接觀察腺樣體，而且在經(jīng)過(guò)鼻腔時(shí)，還可以觀察鼻腔的情況。通過(guò)觀察鼻甲的大小，鼻腔內(nèi)是否有分泌物，分泌物的多少和顏色，可以判斷孩子是否同時(shí)并發(fā)鼻炎和鼻竇炎。鼻咽鏡檢查可以觀察腺樣體表面是否有充血，是否有膿性分泌物，直接判斷腺樣體炎癥的程度!另外還可以估算腺樣體和后鼻孔的比例關(guān)系，可以更直觀的判斷腺樣體阻塞后鼻孔的程度。而且還能觀察腺樣體周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)，和氣道的動(dòng)態(tài)變化。隨著科技的進(jìn)步，纖維電子鼻咽鏡的鏡體更為纖細(xì)，患兒的耐受性更好，鏡頭的像素更高，顯示腺樣體更為清晰，而且具有放大功能， 具有錄像和拍照的功能，更為方便。纖維電子鼻咽鏡的缺點(diǎn)是，需要患兒配合，孩子的鼻腔較窄，有時(shí)鼻腔內(nèi)鼻涕堆積，會(huì)造成圖像不清晰，但熟練的檢查者可以完全克服以上的缺點(diǎn)。
