胃竇間質(zhì)瘤這種疾病可能很多人都不是那么清楚的,其實(shí)這種疾病如果是患上的話癥狀表現(xiàn)通常還是比較明顯的,那么患者最重要的就是應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療的,這樣的話才不會(huì)使得自己在日后的生活中出現(xiàn)吞咽困難,或者是腹部疼痛等一系列的癥狀表現(xiàn),能夠以更快的速度治愈的。
本病發(fā)病年齡多為50~70歲,臨床癥狀多變,從無(wú)癥狀到非特異性的胃腸道不適、腹痛或觸及包塊等。臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、發(fā)生部位、與胃腸壁關(guān)系及良惡性有關(guān)??捎幸韵鲁R?jiàn)癥狀:吞咽困難,腹部不適,進(jìn)食梗阻,腹痛,排便習(xí)慣改變等。
早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤,早期干預(yù)治療顯得尤其重要。治療上,瘤體較小且向黏膜面突出明顯者,可內(nèi)鏡下行腫瘤剝除術(shù),創(chuàng)傷較小,但存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生穿孔,需要手術(shù)干預(yù)修補(bǔ)。
手術(shù)切除是治療間質(zhì)瘤的首選方法。間質(zhì)瘤的主要擴(kuò)散途徑是血行轉(zhuǎn)移,較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此術(shù)中一般無(wú)需淋巴結(jié)清掃。間質(zhì)瘤的這些生物學(xué)特性使腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)得以充分體現(xiàn)。腹腔鏡聯(lián)合電子內(nèi)鏡切除間質(zhì)瘤成為首選手術(shù)方式。
內(nèi)鏡在腹腔鏡手術(shù)中具有腫瘤定位及協(xié)助操作的重要作用。雙鏡聯(lián)合手術(shù)安全性及術(shù)后恢復(fù)情況方面優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤,規(guī)范名稱(chēng)為胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST),源于消化道的間葉組織,是具有多向分化潛能的原始間質(zhì)干細(xì)胞及潛在惡性生物學(xué)行為的腫瘤,可以發(fā)生在消化道的任何部位,但最常發(fā)生于胃。
胃腸道間質(zhì)瘤是一個(gè)隨著病理臨床技術(shù)發(fā)展而逐漸被認(rèn)識(shí)的診斷概念,是消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤,組織學(xué)上富于梭形細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、偶爾為多形性細(xì)胞,呈束狀、彌漫狀排列,具有非定向分化的特性。間質(zhì)瘤危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基于腫瘤大小及核分裂數(shù)目。