1、酒精依賴綜合征,這是由反復(fù)飲酒所引起的一種特殊心理生理狀態(tài),病人有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強(qiáng)迫感,可持續(xù)或間斷出現(xiàn),若停止飲酒則出現(xiàn)心理和生活戒斷癥狀。該綜合征有意下幾個臨床特點:
①對飲酒的渴求,無法控制;
②固定的飲酒模式,病人必須在固定的時間飲酒而不顧場合,以避免或緩解戒斷癥狀;
③飲酒已成為一切活動的中心,以致明顯影響工作、家庭生活以及社會活動;
④耐受性逐漸增加,病人為取得飲酒初期達(dá)到的效果,或者防止生理性戒斷癥狀的發(fā)生而需要不斷增加飲酒量;
⑤戒斷綜合征反復(fù)出現(xiàn),如果病人減少酒量或延長飲酒間隔,即引起體內(nèi)酒精濃度下降而出現(xiàn)戒斷綜合征。最常見的癥狀是手、足、四肢和軀干震顫,共濟(jì)失調(diào),情緒急躁,易有驚跳反應(yīng);還可見多汗、惡心和嘔吐。
2、震顫譫妄,病人在長期飲酒后驟然減少酒量或停飲可很快產(chǎn)生短暫的意識障礙。發(fā)作時患者意識不清,有時間和地點向障礙,出現(xiàn)生動而鮮明的幻視與被害妄想;因而表現(xiàn)為極端恐懼不安或沖動行為。同時可見病人四肢粗大震顫和共濟(jì)失調(diào),并常伴有發(fā)熱、大汗、心率過速、血壓升高以及瞳孔散大等。嚴(yán)重時可危及生命。震顫譫妄持續(xù)時間不等,一般為3~5天?;謴?fù)后患者對病情經(jīng)過部分或全部遺忘。
3、酒中毒性幻覺癥,這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態(tài)。病人在突然減少或停止飲酒后1~2天內(nèi)出現(xiàn)大量豐富鮮明的幻覺,以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎(chǔ)上,亦可出現(xiàn)片段妄想以及相應(yīng)的緊張恐懼或情緒低落。發(fā)病期間,患者的意識狀態(tài)清晰,亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。
4、酒中毒性妄想癥,病人在意識清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想,臨床上以前者多見?;颊邿o端懷疑配偶不忠,為此常有暴怒反應(yīng),也可導(dǎo)致對猜疑對象或配偶進(jìn)行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱作酒中毒性嫉妒。
5、酒中毒性腦病這是慢性酒中毒最為嚴(yán)重的精神病狀態(tài),是長期大量飲酒引起腦器質(zhì)性損害的結(jié)果。臨床以譫妄、記憶力缺損、癡呆和人格改變?yōu)橹饕卣?,絕大部分患者不能完全恢復(fù)正常。