生活中難免磕碰，或者是打架的時(shí)候經(jīng)常會(huì)磕碰到鼻子，在鼻部外傷時(shí)，除了容易發(fā)生鼻骨骨折之外，上頜骨額突骨折也很常見(jiàn)，可以去相關(guān)部門作鼻骨 CT檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)。這種骨折通常不嚴(yán)重，一般不需要處理，自己就會(huì)愈合上，如果錯(cuò)位嚴(yán)重的話，馬上去醫(yī)院檢查，或是通過(guò)手術(shù)復(fù)位。
左上頜骨額突骨折分為：
1、 Lefort分類：由Rene Le
Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折線經(jīng)梨狀孔下緣、牙槽突基部，繞顴牙槽嵴和上頜結(jié)節(jié)向后至翼突；
Le Fort II 型：即上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根部向兩側(cè)，經(jīng)淚骨、眶下緣、顴上頜縫，繞上頜骨外側(cè)壁向后至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折線經(jīng)鼻額縫，橫跨眼眶，再經(jīng)顴額縫向后下至翼突，形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現(xiàn)為?關(guān)系紊亂。治療原則是恢復(fù)?關(guān)系。
（2）高位（水平）骨折：上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現(xiàn)為?關(guān)系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復(fù)?關(guān)系，同時(shí)矯治面部畸形。
（3）矢狀骨折：上頜骨呈垂直斷裂，骨折線位于正中或正中旁。臨床表現(xiàn)為牙弓增寬，可出現(xiàn)開(kāi)?，骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關(guān)系為主，關(guān)閉創(chuàng)傷性腭裂。
（4）牙槽突骨折：骨折線局限于根尖水平，僅波及牙骨段。治療原則是復(fù)位和固定牙骨段。
左上頜骨額突骨折應(yīng)該怎么辦
1.復(fù)位
頜骨骨折復(fù)位的重要標(biāo)志是恢復(fù)上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系。常用的復(fù)位方法有：
(1)手法復(fù)位 在頜骨骨折早期，骨折段比較活動(dòng)，可用手法將移位的骨折段回復(fù)到正常位置。
(2)牽引復(fù)位 頜骨骨折后，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間(上頜骨三周以上，下頜骨四周以上)，骨折處已有部分纖維組織愈合，手法復(fù)位不成功，可采用牽引復(fù)位法。
(3)切開(kāi)復(fù)位 切開(kāi)復(fù)位的適應(yīng)證較寬。骨折段移位較久，已有纖維性愈合或骨性錯(cuò)位愈合，手法和牽引都不能復(fù)位時(shí)，則應(yīng)施行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。
2.固定
常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。
