由于多種原因都會(huì)引起硬膜外麻醉神經(jīng)損傷硬膜外麻醉脊神經(jīng)損傷后病人一般出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛、麻木感強(qiáng)烈、行走困難,其疼痛難忍，甚至大小便失禁,雙下肢麻痹無力?？梢姳静∥：π灾?。所以一旦發(fā)現(xiàn)硬膜外麻醉神經(jīng)損傷之后建議選采硬膜外充填療法進(jìn)行治療。
建議采用硬膜外充填療法,將藥物直接注入硬膜外腔,并擴(kuò)散,滲透至損傷脊神經(jīng)及其周圍。減輕,消除水腫、穩(wěn)定、興奮、修復(fù)受累神經(jīng)功能,以期改善癥狀。
許多麻醉醫(yī)師進(jìn)行外周區(qū)域阻滯時(shí)愿意通過使病人產(chǎn)生異感進(jìn)行神經(jīng)定位。盡管產(chǎn)生異感表明存在針刺損傷，并增加了術(shù)后長期感覺異常的危險(xiǎn)性，但尚無明確資料進(jìn)行證實(shí)或反駁。 Selander 等研究表明，與在血管周圍進(jìn)行穿刺的方法相比，腋路阻滯時(shí)病人有異感則術(shù)后發(fā)生神經(jīng)損傷的發(fā)生率升高，但差異并不顯著。重要的是，接受經(jīng)血管周圍神經(jīng)阻滯的病人也有 40 %出現(xiàn)異感，從而說明神經(jīng)定位標(biāo)準(zhǔn)化和神經(jīng)損傷分析的難度。
任何區(qū)域阻滯麻醉都能導(dǎo)致感染，單神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥少見。感染源可能是外源性的，如沾染的醫(yī)療器械或處置;也可能是內(nèi)源性的，如繼發(fā)于穿刺或置管部位附近的感染灶。盡管穿刺部位有感染是區(qū)域阻滯麻醉的絕對禁忌癥，但諸如浸潤性蜂窩織炎，淋巴管炎，紅斑等也多采用區(qū)域阻滯麻醉。理論上留置導(dǎo)管可以增加感染的危險(xiǎn)性，但盡管可能有菌落形成，而感染卻比較少見。局部感染時(shí)可將導(dǎo)管撤出并使用抗生素。導(dǎo)管斷端殘留可以成為感染源，作者就曾經(jīng)遇到過因腋窩膿腫需手術(shù)切除的病例，但沒有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷暗示有神經(jīng)內(nèi) / 外的血腫，神經(jīng)內(nèi)水腫或足夠數(shù)量的神經(jīng)纖維受累，這樣常常可以迅速診斷。然而許多區(qū)域阻滯麻醉后遷延出現(xiàn)的異感，并不是神經(jīng)損傷后能立即表現(xiàn)出來的，常常是幾天或幾周后才出現(xiàn)的。
