肺血栓是心肺血管疾病中比較常見的一種問題，對于患者而言造成的危害是比較大的，所以對原因的了解要注重，如心臟疾病，合并心肌梗死或者是心房纖顫，心功能不全以及惡性腫瘤疾病患者都容易誘發(fā)肺血栓，還有血液淤滯，長期臥床肥胖的人，也可能會引發(fā)這種病癥。
(一)血栓來源 肺血栓栓塞癥常由下肢深部靜脈系統(tǒng)血栓遷徒所致。也可源于盆腔靜脈、腎靜脈、肝靜脈，以及鎖骨下靜脈或上腔靜脈長期留置導(dǎo)管處的血栓。有時非血栓物質(zhì)如脂肪顆粒、羊水、空氣、瘤細胞團等亦可引起。據(jù)國內(nèi)報道，有30%左右的柱子來自右心室，特別是心臟病病人合并心肌梗死、心房纖顫、心功能不全時，易發(fā)生附壁血栓引起的肺血栓栓塞和5暇死(肺血栓拴塞癥后肺組織缺血、壞死)。
(二)基礎(chǔ)疾病 肺血栓栓塞癥常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病的病人。我國有學(xué)者報告以心臟病員多(40%)，惡性腫瘤(包括白血病)次之(35%)，血栓性靜脈炎占13%，感染性疾病15%，妊娠4%，骨折2%，肝硬化1%。其他基礎(chǔ)疾病和病因有燒傷、腎移植、人工氣腹、體外循環(huán)及錦狀細胞貧血等。
(三)誘發(fā)因素 血液淤滯、靜脈損傷、高凝狀態(tài)是促進DVT要素。
1.血液淤滯 長期臥床、肥胖、心功能不全、靜脈曲張和妊娠等情況易發(fā)生血液淤滯。
2.靜脈損傷 外科手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷后常易引起靜脈損傷。尤其以盆腔和腹部的惡性腫瘤切除等大手術(shù)及下肢較大的矯形手術(shù)后更易引起下肢靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。
3.高凝狀態(tài) 某些凝血和纖灣系統(tǒng)異常，易引起靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。如抗凝血酶皿、蛋白C和蛋白S及纖溶系統(tǒng)中某些成分缺乏等。
