腦溢血對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的一種身體疾病，一般好發(fā)于60-70之間的老年人群，尤其是在冬季發(fā)病幾率較高一些，由于寒冷的天氣會(huì)容易導(dǎo)致身體血液粘稠，會(huì)容易導(dǎo)致腦出血，而在腦出血后除了需要護(hù)理和治療以外，康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的，可以通過(guò)按摩身體來(lái)緩解身體，也可以用針灸來(lái)刺激神經(jīng)。
腦溢血的康復(fù)訓(xùn)練
(1)局部按摩：主要是針對(duì)偏癱一側(cè)肢體，進(jìn)行推拿、肌肉按摩，對(duì)抗肌肉痙攣，每天3-6次，每次30分鐘。
(2)床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：兩側(cè)均要進(jìn)行，手法輕柔，每日2-3次，各關(guān)節(jié)諸運(yùn)動(dòng)方向均要進(jìn)行訓(xùn)練，每個(gè)方向3-5次。此對(duì)預(yù)防深靜脈血栓形成尤為重要。過(guò)度活動(dòng)偏癱側(cè)肢體，尤其是上肢，容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位或者脫位。
(3)體位治療：床上正確的體位擺放對(duì)抑制痙攣、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)均有幫助。
(4)應(yīng)用肌電反饋技術(shù)和電刺激：可利用針灸、中低頻電療法，刺激肢體神經(jīng)通路的恢復(fù)。
(5)聲樂(lè)刺激：給患者佩戴耳機(jī)，選擇節(jié)奏不同的音樂(lè)(最好是患者病前喜歡的音樂(lè))進(jìn)行刺激，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)反射的建立，也有一定的促醒作用。
(6)定期翻身拍背，給予喉部刺激或鼓勵(lì)病人咳嗽，促進(jìn)排痰，控制肺部感染。
(7)吞咽功能訓(xùn)練：對(duì)于清醒的病人，此時(shí)可給予少許溫開(kāi)水進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，由少到多，循序漸進(jìn)，注意不要急于給予糊狀飲食，以免窒息。
(8)語(yǔ)言功能訓(xùn)練：對(duì)于病情較輕的病人，可在床上自我輔助練習(xí)面、舌、唇肌刺激：張口、鼓腮、叩齒、伸舌、舌頂上腭以及發(fā)音訓(xùn)練;給予冰塊含服及味覺(jué)刺激。也可進(jìn)行翻身練習(xí)和坐位訓(xùn)練。
恢復(fù)期康復(fù)治療
(1)運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)治療：可利用支具鞋(硬底高幫鞋)來(lái)矯正不良姿勢(shì);通過(guò)臥位訓(xùn)練(從被動(dòng)→助動(dòng)→主動(dòng))，爬位訓(xùn)練、跪位和坐位平衡訓(xùn)練，逐步過(guò)渡至站位平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。
(2)直腸、膀胱功能的訓(xùn)練：此時(shí)可拔出導(dǎo)尿管，進(jìn)行定時(shí)大小便控制訓(xùn)練。
(3)心理治療：著重調(diào)整殘疾人的價(jià)值觀和思想方法，使患者認(rèn)識(shí)到殘疾的局限性和自己尚存的功能、能力和內(nèi)在價(jià)值，從而找到自己的努力方向，盡快地投入到康復(fù)訓(xùn)練中去，達(dá)到生活自理、重返社會(huì)的目的;主要治療方法包括：支持性心理治療(包括疏導(dǎo)、勸說(shuō)、解釋、訓(xùn)練、調(diào)整、環(huán)境、培養(yǎng)興趣等)，理智/情緒療法和人本主義的治療方法。對(duì)一些單純性偏癱患者，在康復(fù)過(guò)程中容易出現(xiàn)負(fù)面情緒而對(duì)抗訓(xùn)練，心理治療尤為重要，這也是以后進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。
(4)言語(yǔ)障礙療法：對(duì)于構(gòu)音障礙以及吞咽障礙，通過(guò)有針對(duì)性的采取發(fā)聲、分辨等練習(xí)，提高言語(yǔ)能力。腦出血后清醒失語(yǔ)患者，大部分能聽(tīng)懂別人講話，但不能命令式對(duì)答。而對(duì)平時(shí)常說(shuō)的短語(yǔ)(尤其是罵人的話)卻能流利清晰地說(shuō)出來(lái)(爆破性語(yǔ)言)，此時(shí)不應(yīng)放棄，應(yīng)順著病人思路加以誘導(dǎo)，幫助病人逐步恢復(fù)語(yǔ)言功能。
(5)注意力和集中力的康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)圖文卡片、猜測(cè)游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、作業(yè)療法進(jìn)行訓(xùn)練。
(6)思維能力的康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)搭積木、排列數(shù)字、分類、作業(yè)治療等法訓(xùn)練。增加患者對(duì)偏癱的認(rèn)識(shí)，降低因神經(jīng)心理及運(yùn)動(dòng)障礙所致的殘疾，使患者主動(dòng)參與有意義的日常活動(dòng)，最大限度的獨(dú)立。
