胃是我們最常見的部位,很多人的胃都是要小心防止生病,因?yàn)楝F(xiàn)在胃炎,胃潰瘍,胃息肉非常常見,甚至有的人在出現(xiàn)胃息肉后可能會(huì)致癌,除了這些小病,很多人因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間飲食不注意,生活方面沒有規(guī)律,久而久之會(huì)引起胃平滑肌瘤,這是早期的良性腫瘤,一般患者會(huì)伴有兩種癥狀,首先是便血的現(xiàn)象,排泄出的大便,一般發(fā)生黑色或暗紅色,這兩種癥狀都是便血前兆,還有一種癥狀是上腹部的疼痛,會(huì)在腸胃的局部,吃完飯后經(jīng)常會(huì)有腫脹,感覺有食物堵塞,而且很難消化,胃平滑肌瘤的患者,需要注意的是合理的飲食,在生活當(dāng)中也要對(duì)病情做好預(yù)防,同時(shí)配合用藥治療。
癥狀體征
出血為最常見的癥狀,可以引起嘔血或黑便。其他癥狀有上腹部疼痛,飽脹不適等。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無壓痛。
用藥治療
由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難,而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡性變,所以應(yīng)以外科手術(shù)治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術(shù),切緣應(yīng)距腫瘤邊緣至少2~3cm以上。疑有惡變者應(yīng)作胃大部切除術(shù)或全胃切除。
對(duì)于體積較大的平滑肌瘤(直徑≥5cm),必須按惡性腫瘤處理,除非能最后病檢等方法能肯定它的真正性質(zhì)。
飲食保健
合理膳食。
預(yù)防護(hù)理
由于胃癌的病因尚未明確,故無特殊預(yù)防方法,除應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免或減少攝入可能的致癌物質(zhì),可多進(jìn)食含維生素C豐富的蔬菜,水果等,對(duì)所謂癌前期病變,要進(jìn)行密切隨訪,以早期發(fā)現(xiàn)變化,及時(shí)進(jìn)行治療。
病理病因
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
疾病診斷
主要應(yīng)與胃平滑肌肉瘤、胃息肉、胃消化性潰瘍等鑒別。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血常規(guī)檢查,可有紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,提示貧血存在。
2.組織病理學(xué)檢查 腫瘤邊界清楚,無包膜;鏡下示分化好的梭狀細(xì)胞交錯(cuò)成束,有含量不等的纖維結(jié)締組織和成纖維細(xì)胞。
其他輔助檢查:
1.X線檢查 X線影像示:突入胃腔內(nèi)之腫物,多形成一個(gè)孤立的充盈缺損,呈圓形或橢圓形,界限清楚;腫瘤周圍黏膜正常,胃壁柔軟,蠕動(dòng)可以通過腫瘤區(qū)。并發(fā)潰瘍者,于腫瘤形成的充盈缺損區(qū),??梢娨簧钤邶愑?,周圍光滑,無黏膜聚集現(xiàn)象,與一般消化性潰瘍不同。漿膜下腫瘤或腫瘤向胃外突出時(shí),由于腫瘤的牽拉和壓迫,可使胃壁產(chǎn)生畸形,或呈外在壓跡樣缺損之表現(xiàn)。