膽囊炎是一種比較常見和多發(fā)的內(nèi)科疾病。急性膽囊炎起病急,發(fā)展快,而且常見于膽結(jié)石發(fā)作,造成腹部疼痛難忍。這種情況需立即去醫(yī)院,以免造成患者休克。另外,膽囊炎也有慢性的,它不容易根治,如果不注意的話,會反復(fù)發(fā)作,給患者帶來極大痛苦。
急性膽囊炎是比較嚴(yán)重的炎癥,主要引起身體發(fā)生以下癥狀:
1、腹痛:腹痛是急性膽囊炎患者最常見的癥狀。急性膽囊炎的發(fā)病初期患者即可有中上腹和右上腹持續(xù)性疼痛,如膽囊管因炎性水腫或被結(jié)石嵌頓可出現(xiàn)劇烈絞痛,右側(cè)肩背區(qū)有放射痛。發(fā)病前常有油膩飲食史或長期疲勞等誘發(fā)因素,疼痛好發(fā)于夜間平臥或體位變動時。
2、消化道癥狀:多數(shù)急性膽囊炎患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,還有部分患者會出現(xiàn)厭油膩等癥狀,約有10%-15%病人有輕度黃疸。
3、發(fā)熱:急性膽囊炎患者多有感染,因此早期即有發(fā)熱癥狀,體溫一般在38-39℃,如膽囊有壞疽、穿孔,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和全身中毒癥狀。
4、全身癥狀:患者由于有發(fā)熱,早期可出現(xiàn)易疲勞、頭暈、全身不適等癥狀,需要及早引起注意。
并發(fā)癥
1.膽囊積膿和積水
膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時,可發(fā)生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,需急診手術(shù)。如膽囊管長期阻塞,膽囊內(nèi)無細(xì)菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術(shù)治療。
2.膽囊穿孔
膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔,穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞,不被包繞者死亡率可達(dá)30%。
3.膽瘺
膽囊炎癥可造成局部穿孔,形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。