肛周濕疹，顧名思義，病發(fā)部位位于肛門周圍皮膚，少數(shù)也會連累到陰部?；疾”憩F(xiàn)為奇癢難忍。發(fā)病原因也較為復雜，通常是多方面互相作用而成，如外在刺激、褲子對并患處的摩擦、溫度，甚至是動物的毛有時候都會引發(fā)這一濕疹。具體多表現(xiàn)為產(chǎn)生密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或者小水泡，顏色潮紅。抓破后會出現(xiàn)小潰爛面。關(guān)于治療方面介紹如下：
1.一般防治原則
（1）盡可能尋找病因，故需對患者的工作環(huán)境、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解，并對全身情況進行全面檢查，有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
（4）對患者詳細交代防護要點，指導用藥，使與醫(yī)務(wù)人員配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。
2.內(nèi)用療法
西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時，可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液，每日1次，10次為一療程。對有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外，維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有幫助。
糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用，激素雖對消炎、止癢及減少滲出的作用較快，但停用后很快復發(fā)，長期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。
3.外用療法
原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當劑型和藥物。對小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜劑，及配合焦油類制劑外用效果較好。
臨床表現(xiàn)
局限于肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸向周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。當合并有感染時，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。
當急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時適當處理，拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。
因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，個別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣也較清楚，外周也可有丘疹、丘皰疹散在，當急性發(fā)作時可有明顯滲液。自覺癥狀也有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定，易復發(fā)，經(jīng)久不愈。
