肺動脈栓塞臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,除了咳嗽發(fā)燒外,它還伴有呼吸困難,胸痛,暈厥,咳血等。肺動脈栓塞是一種比較多發(fā)和常見的疾病。本病的臨床表現(xiàn)常見為急性心肺病和肺梗死,了解了這些癥狀,我們就會對肺動脈栓塞有一個全面的認識。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要有四種癥候群:①急性肺心??;②肺梗死;③不能解釋的呼吸困難;④慢性反復(fù)性肺血栓栓塞。
肺栓塞的主要癥狀:
①呼吸困難和氣促(80%~90%)是最常見的癥狀,輕者呈陣發(fā)性過度換氣和活動后氣短,嚴重者呈持續(xù)性呼吸困難,呼吸淺快,可達每分鐘40~50次。
②胸痛,包括胸膜炎性胸痛(40%~70%),表現(xiàn)為呼吸、咳嗽時胸痛加劇,提示小的周圍肺血管栓塞或肺梗死;或者為心絞痛樣疼痛(4%~12%),表現(xiàn)為胸骨后非對稱性壓榨感,可向肩胛和頸部放射,提示大血管栓塞引起肺動脈急性擴張和冠狀動脈缺血。
③暈厥(11%~20%),因心排血量急劇降低導(dǎo)致腦缺血所致,提示大血管急性栓塞,可為肺栓塞的惟一或首發(fā)癥狀。
④煩躁不安、驚恐,甚至瀕死感(55%)。
⑤咯血(11%~30%),常為小量咯血,大咯血少見,為鮮紅色,數(shù)日后變?yōu)榘导t色,提示肺梗死。
⑥咳嗽(20%~37%)。
⑦心悸(10%~18%)。需注意臨床上出現(xiàn)所謂“肺梗死三聯(lián)征”(呼吸困難、胸痛和咯血)者不足30%。