什么是糖化血紅蛋白？糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。測(cè)定它的濃度在臨床上有非常重要的意義，同時(shí)它也是糖尿病患者的判定指標(biāo)，因此，了解糖化血紅蛋白的臨床意義，有助于疾病的治療。
糖化血紅蛋白的臨床意義
1、作為糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制的評(píng)價(jià)指標(biāo)；糖化血紅蛋白（HbA1c）的測(cè)定目的在于消除波動(dòng)的血糖對(duì)病情的控制觀察的影響，因而對(duì)血糖波動(dòng)較大的Ⅰ型糖尿病患者，測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1c）是一個(gè)有價(jià)值的血糖控制指標(biāo)。對(duì)于2型糖尿病患者，血糖和尿糖測(cè)定較簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)，且能較可靠地反映病情的控制，故測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1c）的意義低于1型患者，但可作為輔助檢查，用于判定口服藥是否失效而須用胰島素治療。
2、有助于對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)；血糖測(cè)定只代表即刻的血糖水平，提示患者當(dāng)時(shí)的身體狀況，并不能作為評(píng)價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)。
3、用于糖尿病的診斷。健康人HbA1c為4.0%～7.7%（6.5±1.5%），未控制的DM病人HbA1c可高達(dá)10%～20%；隨機(jī)檢測(cè)HbA1c，若＜8%，多不考慮糖尿病。HbA1c＞9%，預(yù)報(bào)糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)度約為78%，靈敏度為68%，特異性94%；HbA1c＞10%，則有80%以上為糖尿病，靈敏度43%，特異性99%，有效率86%。所以，目前并不主張單獨(dú)用HbA1c來(lái)診斷糖尿病，原因是精確度不高，有時(shí)造成臨床解釋困難。
4、HbA1c的測(cè)定可協(xié)助判斷預(yù)后糖尿病合并視網(wǎng)膜病的病人，其HbA1c為8%～10%，表示病變中等程度，可用激光進(jìn)行治療；若大于10%則為嚴(yán)重病損，預(yù)后差。對(duì)妊娠性糖尿病，判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義，故測(cè)定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。
