竇性心動(dòng)過(guò)速即一段時(shí)間內(nèi)心率過(guò)快，患者會(huì)出現(xiàn)心慌氣短、胸悶、情緒煩躁等一些不良現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)有胸痛癥狀。面對(duì)這種癥狀必須積極治療，目前藥物治療是首選，另外再加以飲食治療。
一、竇性心動(dòng)過(guò)速的癥狀體征
竇性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀與心率增快影響血流動(dòng)力學(xué)障礙的程度有關(guān)，與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān)，當(dāng)心率輕度增快時(shí)，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無(wú)任何癥狀。
當(dāng)心率過(guò)快時(shí)，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛。癥狀的個(gè)體差異也較大。
通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心臟的工作效率最大;當(dāng)超過(guò)180次/min時(shí)，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機(jī)體的需要。
這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時(shí)心肌耗氧量明顯增加，冠狀動(dòng)脈血流量減少(有冠心病者更加明顯)，舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。
體征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達(dá)160～180次/min。生理性者大多為一過(guò)性;系器質(zhì)性心臟病所致者，則心動(dòng)過(guò)速持續(xù)較久。心尖搏動(dòng)有力，心音增強(qiáng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。
二、竇性心動(dòng)過(guò)速的用藥治療
1.竇性心動(dòng)過(guò)速的治療
應(yīng)主要治療原發(fā)病，必要時(shí)輔以對(duì)癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。竇性心動(dòng)過(guò)速的糾正，常作為左心衰竭控制的指標(biāo)之一。
2.非心力衰竭所致的竇性心動(dòng)過(guò)速的治療
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)用洋地黃不能使心率減慢。注意：洋地黃過(guò)量也可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。以交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動(dòng)過(guò)速患者，可選用β受體阻滯藥、鎮(zhèn)靜藥等。
3.急性心肌梗死患者的治療
在無(wú)明確的心功能不全時(shí),竇性心率持續(xù)>110次/min時(shí)，為減慢心率，可臨時(shí)試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25～12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要時(shí)可8～12h服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)主要處理心力衰竭。
