腰椎退行性變很多時(shí)候是沒有辦法預(yù)防的,是一種生理病變,腰椎退行性變?nèi)绻麤]有引起什么癥狀就不要擔(dān)心,如果出現(xiàn)腰疼,下肢疼痛,性功能障礙就要及時(shí)做康復(fù)治療了。
1、絕大多數(shù)腰椎退行性病變沒有引起臨床癥狀,這種情況下不必過度擔(dān)心,不必糾結(jié)于片子上發(fā)現(xiàn)的問題。出現(xiàn)上述相應(yīng)癥狀,應(yīng)首先到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,之后有針對(duì)性地采取相應(yīng)治療措施。
2、針對(duì)腰痛的治療大體可分為藥物治療、康復(fù)治療等。常用的藥物包括非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥及肌松藥,其中前兩類藥物在短期內(nèi)能較有效的緩解癥狀,而抗抑郁藥及肌松藥的效果則不甚明顯。臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。功能鍛煉、腰背肌訓(xùn)練等康復(fù)治療的效果確切,不僅能緩解疼痛,而且可以促進(jìn)功能的恢復(fù)。
3、針對(duì)出現(xiàn)下肢麻木疼痛、間歇跛行尤其是二便障礙的患者,則要給予重視,因?yàn)樯鲜霭Y狀提示神經(jīng)受壓。臥床休息、對(duì)癥止痛、營養(yǎng)神經(jīng)是最基本的治療措施,不可忽視。癥狀嚴(yán)重者,尤其是出現(xiàn)二便障礙或足下垂(鉤腳背、翹腳背無力)的患者應(yīng)該盡早手術(shù)。手術(shù)的目的主要是減壓,即通過切除部分椎板、椎間盤解除神經(jīng)受到的壓迫,緩解癥狀。部分情況下,在切除致壓物后,還要在手術(shù)節(jié)段做內(nèi)固定以重建局部腰椎的穩(wěn)定性和序列。近年來,各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)紛紛興起,主要包括小通道脊柱手術(shù)和介入手術(shù),前者類似傳統(tǒng)手術(shù),只是通過小切口、特制小通道完成;后者主要以導(dǎo)針等刺入椎間盤,通過注入特殊藥物或采取射頻消融的方式來達(dá)到減壓目的。
4、注意事項(xiàng)
1、戒煙控酒、少吃刺激性油膩食品、多吃富含維生素粗纖維的食品。
2、禁止久坐久站、長(zhǎng)期彎腰、負(fù)重、避免外傷、避免經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、加大鍛煉,增強(qiáng)腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強(qiáng)大,對(duì)于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面,建議腰椎間盤突出癥患者在日常居家治療時(shí)多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械,比如,腰痛治療帶等等,都屬于日常居家的常用方法。