對于女性來說一些婦科疾病不是突然發(fā)生的,都是經(jīng)過一段時間的積累才爆發(fā)的,像是月經(jīng)不調(diào)可能就是由于長期的節(jié)食減肥或是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,而急性盆腔腹膜炎很少原發(fā),故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。
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病人高熱、寒戰(zhàn),體溫可達40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續(xù)性,常有惡心、嘔吐,活動時加劇;排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。病人喜取兩腿屈曲臥式,以減輕腹壁緊張?zhí)弁?。病情嚴重者,可出現(xiàn)煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。
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體征:腹壁緊張,強直,板狀腹,嚴重壓痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹為甚。因而婦科檢查幾不可能,即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段,醫(yī)生不應(yīng)強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數(shù)均增高,血沉明顯增速。
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慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管粘成表面不平、大小不等的包塊,壓痛、固定。
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急性盆腔腹膜炎的治療在臨床上還是有很多方法的,但是如果能提前發(fā)現(xiàn),會讓女性減少更多的困擾。