半月板撕裂后,最常見的癥狀是行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛,疼痛的部位可在關(guān)節(jié)一側(cè)或后面,或者關(guān)節(jié)活動(dòng)到某一位位置時(shí)出現(xiàn)。很多病人可在上下蹲或行走時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)“喀嗒”聲,往往出現(xiàn)在比較固定的角度。關(guān)節(jié)偶爾也會(huì)出現(xiàn)不能活動(dòng)的情況,關(guān)節(jié)突然無力等情況,影響了生活質(zhì)量。
更嚴(yán)重的是,在關(guān)節(jié)活動(dòng)中,撕裂的半月板還牽扯關(guān)節(jié)滑膜組織,磨損關(guān)節(jié)軟骨,造成慢性滑膜炎,極難治愈,并加速關(guān)節(jié)退變,使關(guān)節(jié)炎提前發(fā)生。所以,對(duì)半月板撕裂應(yīng)早期診斷,早期治療。
半月板撕裂的癥狀分為兩組:一組表現(xiàn)為交鎖,一組診斷明確,另一組未交鎖,且診斷困難。第一由于癥狀和體征已在其他章節(jié)中多次敘述,組無需進(jìn)行討論。需要強(qiáng)調(diào)的是,只有與健側(cè)膝關(guān)節(jié)比較,才能發(fā)現(xiàn)損傷膝有無交叉,健側(cè)膝關(guān)節(jié)存在反屈。膝關(guān)節(jié)受傷可能會(huì)鎖住,但可以伸到中立位置。
通常見于縱行撕裂,尤其是桶柄狀撕裂,通常發(fā)生在內(nèi)側(cè)半月板。半月板中,交鎖并不是桶柄狀撕裂的特殊表現(xiàn);關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤、骨軟骨游離和其他情況都可能導(dǎo)致交鎖。無論何種原因,關(guān)節(jié)內(nèi)血腫抽吸或經(jīng)保守治療過一段時(shí)間后交鎖不能緩解的患者都需要手術(shù)治療。要能辨別真假交鎖。
