先天性上眼瞼下垂的最佳治療時機
1、一般以2-5歲以后手術為宜;
2、嚴重上瞼下垂可提早在1歲左右手術;
3、如果上瞼下垂遮擋瞳孔影響視力可以提前至2歲前手術;
4、考慮到患兒的心理健康,也可早些時候手術。后天性上瞼下垂在查明病因后,經治療穩(wěn)定在6~12月以后可考慮手術。手術效果:將手術切口埋藏在雙眼皮的皺褶內,
一般看不出,術后形成雙重瞼、早期眼瞼閉合不全,一般6個月后可以閉合。
上眼瞼下垂的矯正術
歸納下來大致可分為兩類:
①通過提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移,以增強提上瞼肌的功能;
上眼瞼下垂矯正
上眼瞼下垂矯正
②借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用,如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。
(1)提上瞼肌縮短術:經過無數(shù)術者的改良,手術方法很多,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術后效果也比較理想。